وابستگی به نیکوتین شایعترین، روزمره ترین، پرهزینهترین و در ضمن درمان پذیرترین نوع وابستگی به مواد است. از جمله دلایل نادیده گرفتن مسیلهی وابستگی به نیکوتین در دستگاههای تشخیصی و برنامههای درمانی آن است که سیستمهای بیمهی درمانی هزینه ترک استعمال دخانیات را تقبل نمیکنند، اما پی بردن به هزینههای سرسام آور درمان بیماریهایی که در اثر وابستگی به نیکوتین بوجود میآیند و نیز اینکه افرادی که نیکوتین مصرف میکنند، معمولا دارای اختلالات دیگر روانپزشکی میباشند، توجه به درمان وابستگی به نیکوتین را افزایش داده است.
تعریف
وابستگی به نیکوتین و علایم ترک آن دو اختلال مربوط به مصرف نیکوتین هستند که درDSM IV تعریف شدهاند. علایم اصلی اختلال وابستگی به مواد در DSM IV اینگونه ذکر شده است: ادامه مصرف مواد در حالیکه مشکلات ناشی از آن قطعی باشد. از آنجا که ۵۰% سیگاریها بعلت بیماریهای ناشی از مصرف سیگار جان خود را از دست میدهند، تعریف کلی فوق از وابستگی به مواد، شامل حال نیکوتین نیز میگردد. علایم اصلی ترک به مواد در DSM IV اینگونه تعریف شده است: “رفتار ناسازگارانه که در هنگام قطع مصرف مواد یا کاهش مصرف بروز میکند”. از آنجا که علایم ترک سیگار در بیش از نیمی از سیگاریها مشخص و قابل مشاهده میباشد، تعریف فوق درباره وابستگی به مواد در مورد سیگار نیز صدق میکند. در DSM IV از سوء مصرف نیکوتین صحبت نمیشود، زیرا سوء مصرف، قبل از هر چیز مشکلات عمده روان- اجتماعی میآفریند که در مصرف سیگار مشاهده نمیشود. البته در ICD ۱۰ مصرف پر خطر سیگار طرح شده، یک طبقهبندی که شبیه سوء مصرف است و باعث مشکلات فیزیکی میگردد. مسمومیت ناشی از نیکوتین بسیار نادر است و در ICD ۱۰ مطرح شده، اما در DSM IV نه.