دکتر علی‌اکبر خوشخونژاد
پیوند آزاد لثه‌ای، عملی ساده با نتایجی قابل پیش‌بینی جهت افزایش میزان لثه کراتینیزه می‌باشد که از اوایل دهه 60 میلادی تا دهه 80 به عمل بسیار رایجی در رشته پریودنتولوژی تبدیل گردید. اگرچه تحقیقات آقای Lindhe و Wenstorm نشان داد تا جائیکه کنترل پلاک جهت جلوگیری از پیشرفت بیماریهای پریودنتال قابل اجرا باشد، کمبود لثه چسبنده (و کراتینیزه) مساله مهمی محسوب نمی‌گردد و این تحقیقات باعث شد توصیه به انجام جراحی F.G.G به فراوانی دهه‌های گذشته صورت نگیرد. با این حال تجارب کلینیکی نشان می‌دهد که قبل از انجام درمانهای ارتودنسی و پروتز نیاز به مقداری از لثه کراتینیزه با کمیت و کیفیت قابل قبول وجود دارد. به عبارت دیگر در صورت عدم وجود، ایجاد لثه کراتینیزه قبل از چنین درمانهایی ضروری است. عدم توجه به انقباض ثانویه بافت همبندی، اندازه پیوند و ضخامت آن و چگونگی آماده سازی بستر گیرنده پیوند، باعث می‌شود که نتیجه نهایی منطبق با هدف اصلی نباشد.
خلاصه مقالات همایش 9
در این بحث مروری، ضمن بررسی علل مشکلات متعاقب پیوند آزاد لثه، راهکارهای مناسب جهت انجام یک پیوند آزاد لثه‌ای مناسب پیشنهاد می‌گردد.
خلاصه مقالات همایش 10
Root Cementum and its Significance
Prof. Dr.Bosshardt
The regeneration of peridontal tissues, destroyed or lost due to periodontitis, is a major objective in peridontal therapy. Although experimental studies have shown a great potential for peridontal regeneration, clinical and histological studies yielded widely different results. The limitations of periodontal regeneration largely depend on the regenerative potential on the root surface. Root cementum is the most cardinal periodontal tissue component that is indispensable for reconstituting tooth anchorage. The mineralized tissue that commonly forms after various periodontal regenerative procedures is not functionally attached to the instrumented root surface. It resembles either cellular intrinsic fiber cementum or bone. Various cementum types are found on human tooth roots, the most important being acellular extrinsic fiber cementum and cellular intrinsic fiber cementum. Knowledge of the development, structure, biochemical composition of these two major cementum types and understanding of the attachment mechanism to dentin is imperative in order to develop periodontal treatment modalities that are more predictable and more biology- based.
خلاصه مقالات همایش 11
موارد مختلف کاربرد در جراحیهای موکوژنژیوال
دکتر جهانشاه برومند
استفاده از روشهای جراحی موکوژنژیوال نظیر پیوند آزاد لثه، می‌تواند موارد متعددی را علاوه بر موارد متداول خود شامل گردد. همچنین انتخاب روش درمان در ضایعات موکوژنژیوال بگونه‌ایکه حصول نتیجه در زمان کوتاهتر و تعداد جلسات کمتر صورت گیرد مبحث جالبی است که گاه نوعی نوآوری را اقتضا می‌کند. سخنرانی مورد نظر این مسائل را بررسی می‌نماید.
خلاصه مقالات همایش 13
Immediate functional loading in edentulous lower jaw
Dr. SERDAR SOYTURK
In rehabilitating total edentulous cases with osseointegrated implants, one of the prerequisites for establishing osseointegration is a stress- free healing period of 3 to 6 months. For most of the patients, this long healing period with a removable prosthesis is a barrier to acceptance of implant treatment.
Lately, an alternative treatment method for lower edentulous cases is well documented with a success rate equal to the conventional method.
In this live surgery presentation, immediately after the insertion of the implants in between mental foramina, abutments will be connected. Necessary bite registration will be taken.
While the patient is taken to the waiting room, in the lab a temporary fixed prosthesis will be fabricated.
This temporary prosthesis will be screwed into the implants in the afternoon session. Thus the implants will be loaded in the day of the surgery.
The permanent prosthesis will be fabricated and delivered to the patient within the following 3 months time.
When following certain guidelines it is possible to get success for immediate loaded implants for treatment of full edentulous cases.
خلاصه مقالات همایش 14
مروری به درمان ایمپلنت با روش Immediate Loading و گزارش چند مورد:
دکتر مژگان پاک‌نژاد
در روشهای استاندارد و روتین ایمپلنت یک دوره ترمیم بدون اعمال بار 6 هفته‌ای توصیه می‌شود که معمولاً تحمل این دوره بی‌دندانی برای بسیاری ار بیماران دشوار می‌باشد.
اغلب بیماران خواهان این هستند که بلافاصله سیستم بی‌دندانی‌شان بازسازی و دارای فانکشن شوند. همچنین زیبایی نیز سریعتر به آنها برگردانده شده و در وقتشان نیز صرفه جویی گردد.
امروزه با استفاده از روش Immediate Loading که پروتز بلافاصله پس از اتمام عمل بر روی فیکسچر گذاشته می‌شود. می‌توان به این خواسته تحقق بخشید.
البته لزوم اعمال بار تاخیری در روش استاندارد بصورت علمی ثابت شده ولی همیشه ترس از failure بعلت اعمال فوری Load وجود داشته است
خلاصه مقالات همایش 15
اعمال بار بخودی خود مسئول ایجاد بافت فیبروزه نیست بلکه این Micromotion های بالاتر از آستانه تحمل ( 50 تا 150) در طی دوره ترمیم است که ایجاد مشکل می‌کند.
یکی از راههای کنترل Micromotion در مقادیر پایین‌تر از آستانه مخرب، دقت در انتخاب بیمار برای دست یابی به ثبات اولیه ایمپلنت از نظر sufficient bone quality است.
در این مطالعه به بحث در مورد، موارد تجویز ایمپلنت در بی‌دندانی‌های مختلف، ملاحظات Esthetic و تکنیک و اصول گام به گام درمان با استفاده از روش Immediate Loading می‌پردازیم.
خلاصه مقالات همایش 16
سینوس لیفت، کدام تکنیک؟ کدام ماده؟
دکتر حمید محمودهاشمی
چند سالی است که روشهای مختلف سینوس لیفت جهت حل مشکل ایمپلنت در قسمت خلفی ماگزیلا متداول شده است. همچنین مواد مختلفی علاوه بر استخوان خود فرد در این تکنیکها استفاده می‌گردد. روشهای اصلی سینوس لیفت عبارتند از:
- Window simultaneous
- Window stage
- Osteotome
که هم اکنون هر تکنیک، مورد استفاده خود را دارد و نیز کاربرد مواد مختلف الوپلاست همراه استخوان کاملاً مرسوم و توصیه شده است. هدف از این مقاله بررسی روشها و مواد فوق و راهنمایی جراحان در انتخاب تکنیک بهتر و بیان موارد مثبت و منفی تکنیکهای فوق می‌باشد. همچنین آناتومی ناحیه بهمراه نکات کلیدی این تکنیکها مورد بحث قرار خواهد گرفت.
خلاصه مقالات همایش 17
ملاحظات اکلوژنی و پریودنشیوم
دکتر مسعود اجلالی
با تقلیل پریودنشیوم پس از بیماریهای پریو و درمان آن ملاحظات اکلوژنی خاص بشرح زیر بایستی مورد نظر باشد.
1- تغییر در Occlusul table بعلت تقلیل در نیروهای وارده بر دندان
2- تغییر در Occlusul scheme بعلت عدم توانائی در وظایفی که دندانها در حرکات افقی فک دارند
3- Occlusul Adjustment بعلت تقلیل نیروها بین دندانهای موجود بخصوص دندانهائی که تحت تروما بوده وبا کاهش بافت‌های پریودنشیوم مواجه هشتند
در این سخنرانی به موارد فوق اشاره شده و نحوه اجرای آن شرح داده خواهد شد.
خلاصه مقالات همایش 19
شیوع بیماری لثه و پریودونتال در بیماران قلبی مصرف کننده نیفدیپین
دکتر محمدحسن نجفی‌نشلی
نیفدیپین یک کلسیم کانال بلوکر از گروه دی هیدروپیریدین می‌باشد که بطور وسیعی بعنوان وازودیلاتور در درمان هیپرتانسیون و بیماری ایسکمیک قلبی استفاده می‌شود. افزایش حجم لثه یکی از اثرات جانبی مصرف نیفدیپین می‌باشد. این مطالعه برای اینکه شیوع بیماریهای پریودنتال و افزایش حجم لثه را در بیماران قلبی تحت درمان با نیفدیپین تعیین کند، اجرا شد.
روش کار:
در یک مطالعه مقطعی اطلاعات از 16 بیمار که نیفدیپین مصرف می‌کردند با 20 بیمار با اختلالات قلبی که نیفدیپین را مصرف نمی‌کردند، مقایسه شد. همه بیماران از نظر بیماریهای پریودنتال و افزایش حجم لثه با سه ایندکس مختلف آزمایش شدند. ایندکس پریودنتال PI (Silness & Loe- 1964. (Russel- 1965) و ایندکس افزایش حجم لثه GO (Miller Damm- 1992)
خلاصه مقالات همایش 20
نتایج:
بین دو گروه نیفدیپین و شاهد از لحاظ سن، جنس، ایندکس راسل و PI هیچ تفاوت معنی‌داری وجود نداشت. اما درصد شیوع هیپرپلازی در گروه نیفدیپین در ناحیه دندانهای قدامی فک پایین شدیدتر بود. P=0.05
در پایان نتیجه می‌گیریم که شیوع افزایش حجم کلینیکی مرتبط با دارو درمانی مزمن با نیفدیپین پایین است. شدت هیپرپلازی ناشی از نیفدیپین به طور مستقیم با سطح تحصیلات و بهداشت دهان بستگی دارد.
خلاصه مقالات همایش 21
بررسی ارتباط بین بیماریهای پریودنتال و میزان فیبرینوژن پلاسما
دکتر کاظم فاطمی
مقدمه:
فیبرینوژن یکی از پروتئین‌های فاز حاد است که سطح آن در ضمن بیماریهای پریودنتال افزایش می‌یابد. هدف از انجام مطالعه حاضر بررسی ارتباط بین بیماریهای پریودنتال و میزان فیبرینوژن پلاسما می‌باشد.
مواد و روشها:
در این مطالعه تعداد 60 نفر (30 نفر گروه تست و 30 نفر گروه کنترل) شامل 27 مرد و 33 زن بررسی شدند. پارامترهای پریودنتال مورد بررسی شامل: میزان عمق پلاکت (PPD)، سطح چسبندگی (CAL) و خونریزی حین پروبینگ (BOP) بود. علاوه بر این فاکتورهای سن، جنس، میزان تحصیلات، وضعیت بهداشت دهان و دندان و استعمال دخانیات بررسی گردید و بیماران جهت تعیین میزان فیبرینوژن به آزمایشگاه ارجاع شدند.