دانلود تحقیق مواد پرو بیوتیک و پری بیوتیک – پیشرفت و چالش ها

مواد پرو بیوتیک و پری بیوتیک – پیشرفت و چالش ها
چکیده :
این لحظه ای با اهمیت ویژه در تکامل تحقیقات پرو بیوتیک و پری بیوتیک است .

رشد بسیار زیادی در محصولات لبنی حاوی موجودات پرو بیوتیک و پری بیوتیک وجود داشته ، و شماری از آن ها توسط مطالعات کلینیکی تایید می شوند که نشان دهنده ی سودمندی های بهداشتی هستند .

به وسیله کشف چگونگی عملکرد مداخله پرو بیوتیکی و پری بیوتیکی در بافت زنده ، امکان توسعه بیشتر کاربرد های لبنی وجود دارد که سلامت عمومی را بهبود می دهد ، و در برخی موارد مزایای ضد بیماری توام را فراهم می کند .

با وجود این شایان اهمیت است که محصولات پرو بیوتیکی استاندارد های بین المللی مناسب را بر آورده کرده و حاوی ارگانیسم های ویژه و مشخص و مناسب با فرمول های دارای تاریخ مصرف پایدار است که در مطالعات کلینیکی با طراحی مناسب نشان داده اند که مزایای سلامتی معینی را برای مصرف کننده همراه دارند .

این مقاله بر پیشرفت حاصل طی سه سال گذشته در درک نقش مهم باکتری ها در سلامت متمرکز بوده ، و از مرحله حاملگی تا سن بالا تر را پوشش می دهد .

مطالعات نشان می دهند که میکرو باکتری های بدن می توانند تعدیل شده و تا حدی معین ، با استفاده از مواد پرو بیوتیکی و پری بیوتیکی منجر به توسعه و آزمون محصولات با هدف ایمنی ، تنظیمی ، آلرژی ، عفونت موضع دور و روده ، بیماری قلبی عروقی و سایر بیماری های مزمن شده است .

در آینده مطالعات متابولیکی و ژنومی انسانی و میکروبی درک بهتری از مکانیسم های حاوی ارگانیسم های هم غذا و پرو بیوتیکی در سلامت انسان و حیوان به وجود می آورند .

این امر صنعت لبنیات را به چالش بر انگیخته تا چگونه مزایای غذایی را مرتبط کنند که ورای دعاوی سلامت عمومی و رفاه می روند .

این امر چالش ویژه ای برای خصوصیات ژنتیکی حاوی میکروب کش های موجودات دارای صفات ارثی جدید ، تنظیم کننده های ایمنی و سایر اجزای خاص بیماری اثبات می کند .

مندرجات :
1 – مقدمه
2 – موجودات پرو بیوتیکی و پری بیوتیکی برای سلامت جنین و نوزاد .

3 – عاملیت در مواضع دور و نزدیک
4 – چالش های حال و پیشرفت های آتی
5 – نتیجه گیری ها
قدردانی ها
مرجع ها
1 – مقدمه :
در زمان های اخیر ، قدردانی فزاینده ای برای نقش مهم میکروب های هم غذا در سلامت انسان و حیوان وجود داشته است ، که از طریق میانجی گری توسعه روده ای و ایمنی مادر زادی یا گوارش غذا و محافظت از میزبان در برابر بیماری می باشد .

این امر منجر به تلاش هایی جهت دستکاری یا تقویت میکروبی از طریق استفاده از مواد پرو بیوتیکی و پری بیوتیکی است .

گاهی منتقدان پیشنهاد دارند که مرور های بیشتری در زمینه موجودات پرو بیوتیکی نسبت به مقالات اولیه وجود دارد ، ولی یک تحقیق منتشر شده در نوامبر 2007 نشان داد که 237 مقاله تحت عنوان " موجودات پرو بیوتیکی و لبنیات " وجود داشت که فقط 66 مورد آن ها باز بینی یا متا آنالیز بودند .

با گزارش اخیر که محصولات تخمیری محرک رشد صنعت لبنیات زمان آن فرا رسیده که توسعه های اخیر در این حوزه را بررسی کنیم .

در واقع ، شواهد پزشکی کلید کاربرد توسعه یافته موجودات پرو بیوتیکی و پری بیوتیکی در لبنیات هستند .

2 – موجودات پرو بیوتیکی و پری بیوتیکی برای سلامت جنین و نوزاد :
اهمیت باکتری اسید لاکتیک در زندگی شاید به بهترین شکل در رابطه با سلامت زنان و اطفال دیده شده است .

زنانی که عاری از لاکتو باسیل در مهبل خود هستند نرخ موفقیت تلقیح در آزمایشگاه کاهش پیدا کرد .

ممکن است دلیل آن فرآیند التهابی باشد که مانع از حرکت اسپرم یا امتزاج اسپرم و تخمک می شود ، ولی تردید اندکی وجود دارد که باکتری بر این فعالیت تاثیر دارد .

هنگام حاملگی ، فقدان لاکتو باسیل در مهبل و توسعه بعدی باکتریال واژینوسیس به افزایش ریسک زایمان زود رس مربوط است .

شواهد مرتبط به تاثیر باکتری ها بر رشد جنین ناشی از مطالعات اپیدمی شناسی گسترده ای است که نشان می دهد تغذیه ی مادران دارای پیامد های دراز مدت برای کودکان است .

مطالعه ای در مورد زنان حامله و نوزادان وجود دارد که حاکی از آن است که لاکتو باسیلوس رامنوسوس GG پرو بیوتیکی می تواند نرخ نوزادان مبتلا به التهاب پوستی آلرژیک را کاهش دهد .

این یافته هنوز در سایر مطالعات تکرار نشده است .

در یک مطالعه استرالیایی ، 178 نوزاد زنان مبتلا به آلرژی که لاکتو باسیلوس اسید و فیلوس LAVRI – AI یا دارو نمایی را طی شش ماه اول زندگی به طور روزانه دریافت کرده بودند .

تفاوتی در التهاب پوستی آلرژیک نشان نداد .

با وجود این ، در مدت 12 ماه ، نرخ حساسیت به طور معنی داری در گروه پرو بیوتیکی بالا تر بود که منجر شد مولفان نتیجه گیری کنند که این تیمار ریسک حساسیت بعدی به شیر گاو را افزایش می دهد .

یک آزمایش دو ترکیبی ، تصادفی ، با کنترل دارو نما از 188 مورد با بیماری آلرژیک انجام شد که در آن مادران به طور روزانه لاکتو با سیلوس ریوتری 55130 ATCC از هفته 36 ام بارداری تا هنگام وضع حمل دریافت کردند و نوزادان تا دوازده ماهگی با پرو بیوتیک ادامه دادند که نشان داد آنزیم مربوط به I g E کم تر طی سال دوم وجود دارد .

توجیهی مفهومی برای استفاده نوعی ماده پرو بیوتیکی جهت کاهش آلرژی وجود دارد ، ولی همان طور که مقالات فوق الذکر نشان می دهند واضح نیست که کدام ماده پرو بیوتیکی بهترین است .

در جمهوری چک مطالعات نوزادانی که ماده پرو بیوتیکی اشرشیا کولی دریافت کرده بودند ، پیگیری 10 و 20 ساله نشان داد که آلرژی ها و برخی عفونت های بعدی در زندگی در مقایسه با گروه کنترل قابل پیشگیری هستند .

این نتایج کلینیکی حاکی از آن است که سیگنال های میزبان یا باکتری یایی در لقاح غشای جنین و مادری وجود دارد و اسید های چرب و سیتوکین های موجود در شیر مادر بر رشد نوزاد تاثیر گذار هستند .

استفاده از پرو بیوتیک ها به عنوان شیوه هایی جهت تاثیر گذاری ملاحظه شده اند که میکروب های موجود در روده و ریسک آلرژی را در پی دارند .

روده محیطی پیچیده است که تا حد زیادی به وسیله مقدار میکروب تحت تاثیر قرار می گیرد ، متابولیت های باکتریایی ثانویه شامل مواد آنتی میکروبی ، تنظیم کننده های ایمنی و مولکول های حد نصاب حس کردن و به وسیله عوامل میزبان شامل ترشحات می باشند .

توانایی تغییر ترکیب میکرو باکتری به وسیله تجویز پری بیوتیک ها از شواهدی برای بسیاری از جنبه های عملکردی روده برخوردارند .

تعدیل بی فیرو باکتری و لاکتو باسیلی تمرکز اصلی تحقیقات پری بیوتیکی را تا به امروز تشکیل می دهند ، ولی سایر ارگانیسم های موجود در باکتریو دیت های گرم منفی فیلا و فرمیکوت های گرم مثبت C + G کم در صد نیازمند تحقیق و بررسی هستند .

مورد بعد ، مثال خوبی از این نکته است .

یک آزمایش با کنترل دارو نما ، تصادفی ، با ترکیب دوبل آتی 259 نوزاد با ریسک صفر که با بطری حاوی 8 / 0 گرم در 100 میلی لیتر پری بیوتیکی یا دارو نمای مالتو دکسترین منجر به وقوع 8 / 9 درصد التهاب در مقایسه با 1 / 23 در صد گروه کنترل شد .

استفاده پری بیوتیکی مربوطه با شمار بسیار بیشتر بی فیرو باکتری چهره ای در مقایسه با گروه کنترل است ، ولی تفاوت قابل توجهی در شمار لاکتو باسیل ها وجود نداشت و آزمایش کلوستریدیوم یا سایر گونه ها انجام نشد .

شواهد دیگری وجود دارند که پرو بیوتیک ها و پری بیوتیک ها می توانند بر سلامت نوزاد تاثیر گذار باشند .

با استفاده از آزمایشات دوپلکس ' 5 نوکلئاز با هدف مناطق فضا گیر درون ژنی r RNA عبارت اند از : ال – اسید و فیلوس ، لاکتو باسیلوس کاهی ، لاکتو باسیلوس دلبروچی ، لاکتو باسیلوس فرستوم ، لاکتو باسیلوس پاراکاهی ، لاکتو باسیلوس پلاتاروم ، لاکتو باسیلوس روتری و لاکتو باسیلوس رامنوسوس وجود روده ای این ارگانیسم ها پس از تغذیه به مدت 6 هفته با فرمول استاندارد ، شیر مادر یا فرمول استاندارد با مکمل گالاکتو – و فروکتو الیگو ساکارید ها به نسبت 9 به یک کشف شد .

توزیع گونه های لاکتو باسیلوس در فرمول مکمل پری بیوتیکی با نوزادان تغذیه شونده با شیر مادر قابل مقایسه بود با سطوح نسبتاً بالای لاکتو باسیلوس اسید و فیلوس ، لاکتو باسیلوس پاراکاهی ، لاکتو باسیلوس کاهی می باشد .

با وجود این ، همانند بسیاری از مطالعات دیگر تاثیر دراز مدت این تیمار تکرار نشد .

میکروب های مربوط به مهبل ، مدفوع ، پوست و دهان به وضوح در میکروبیوتای اولیه ی نوزاد نقش دارند ، ولی کدام یک از این میکروب های بسیار که میزبان از آن ها برخوردار است اجازه ی ماندن را داشته و چرا ؟

باکتریروس تتا یوتا میکرون و احتمالاً سایر گونه ها که احتمالاً به زودی پس از تولد از محیط می آیند در مطالعات جانوری نشان داده اند که موجب القای انگیو جنسیس می شوند و رشد امحاء سالم می شوند .

اگر باکتری ها این نقش را مهم ندانند ، شواهد وجود آن در میزبان چیست ؟

اولین هسته های زندگی به وضوح بر حسب ارگانیسم هایی که به ارث می بریم اهمییت دارند .

با وجود این ، درک اندکی در مورد تاثیر تولد سزارینی در مقایسه با زایمان طبیعی و شیر مادر و شیر خشک داریم .

شیر مادر نه تنها انواع مواد رشد باکتریایی را فراهم می کنند ولی همچنین واضح است که منبع برخی باکتری هایی است که ما در خود داریم که شامل گونه لاکتو با سیلوس است .

هر چند این نیاز ها باید تایید شوند و توضیح داده شد با مکانیسم کشف نشده است که باکتری لاکتو باسیلی چگونه به نحوه مادرانه رسیده و اگر باکتری دیگری به این ترتیب عمل کند نتیجه نهایی این است که نوزادان به طور برجسته به وسیله ی باکتری اسید لاکتیک کلونی می شوند .

به نظر می رسد که این ارگانیسم ها مسئول تنوع میکروبی کم تری بوده و عمدتاً تولید اسید استیک و اسید لاکتیک هستند که در مقایسه با نوزادان شیر خشکی که اسید استیک و اسید پروپینیک بالا تری در مدفوع دارند ، می باشند .

نقشی که اسید لاکتیک و محصولات نهایی متابولیک آن ها دارند در فرآیند های توسعه ای دارند شامل عملکرد ایمنی ، فرآوری غذا و مانع روده ای دارند باید توضیح داده شوند .

مکمل شیر با موا پروبیوتیکی دارای تاثیرات منظم ایمنی است که منجر به واکنش TH1 شده و گرایشات آلرژیک را می کاهد .

همین طور افزودن موا پری بیوتیکی خاص به شیر خشک حاکی از آن است که تاثیر آن ها به میکروب های زیستی سود مند است .

اولین مرحله ای که باید در صورت وجود یک میکرو باکتری بهینه آزمون و تعیین شود ، چگونگی و زمان تشکیل آن و چه مرحله ای در زندگی تغییر می کند به طور قابل توجهی می باشد .

این مطالعات کاربر طاقت فرسا ضروری بوده و اکنون با کاوش مولکولی میسر می باشند .

یک آزمایش کلینیکی جالب توجه نشان داد که گالاکتو الیگو ساکارید ها و فروکتو الیگا سا کارید های پری بیوتیکی موجب تاثیر مشابهی بر فعالیت متابولیکی بر روده می شود که در نوزادان با تغذیه شیر مادر یافت می شوند .

در این مورد ، افزودن بی فیدو باکنودیوم حیوانات 12 – b B تاثیر قابل کشفی بر فعالیت متابولیکی نداشت ، ولی احتمال دارد این ارگانیسم یا سایر ارگانیسم ها بر رشد ایمنی جنینی تاثیر گذاشته و لذا باید مطالعاتی به منظور بررسی پارامتر های متعدد طی زمان طرح شوند تا پس از آن کاربرد گسترده ی آن ها تولید شود .

یک مورد برای استفاده از مواد پرو بیوتیکی در اطفال تحت ریسک عفونت های کشنده ی شدید انجام شد مثل نکروز شدن انترو کلوتیسی ( C E N ) جدید ترین آن ها آزمایش کنترل 367 نوزادان کم وزن با تغذیه داخلی بالا کتوتاسیلوس اسید و فیلوس و پی فید و باکتروس اینفنتیس و با دوبار شیر مادر در روز تا هنگام ترخیص انجام شد .

مرگ یا وقوع N E C در گروه پرو بیوتیکی به طور معنا داری کم تر بود .

به طور خلاصه به نظر می رسد که ممکن است پرو بیوتیک ها خطر N E C را در جنین های کم تر از 33 هفته کاهش داده ، ولی لازم است موضوعات ایمنی کوتاه و دراز مدت ، از ، مدت وقوع عوامل پرو بیوتیکی نیاز مند تحقیقات بیشتر هستند .

3 – عاملیت در مواضع دور و محلی : برای مدتی مشخص گردید که مزایای فیزیولوژیکی می توانند در مواضعی دور از تجویز محصولات پرو و پری بیوتیکی رخ دهند .

شواهد عمدتاً ناشی از مطالعات ( 1 ) دستگاه های تنفسی و سر و گردن و زبان ، ( 2 ) کبد و لوزالمعده و ( 3 ) کلیه ، مثانه و مهبل بودند .

کاهش محل کار حاصل و عفونت های تنفسی به طور مستولی می تواند به واسطه تحریک مخاطی واکنش ایمنی در روده باشد که پس از آن بر سایر مواضع لنفاوی تاثیر گذار است .

در مطالعه ی 571 کودک سالم با سنین یک تا 6 سال که روزانه 260 میلی لیتر شیر حاوی لاکتو با سیلوس رامنو سوس GG دریافت می کردند ، غیبت ناشی از بیماری کم تر بود و کاهش نسبی 17 در صدی در تعداد کودکان وجود داشت که از التهاب دستگاه گوارش شکایت داشته و عفونت های مجاری تنفسی کم تر بوده و یک کاهش نسبی 19 در صدی در درمان های آنتی بیوتیکی برای عفونت دستگاه تنفسی وجود داشت .

این یافته در تاثیرات ارتقا ء یافته دستگاه تنفسی با مصرف روزانه محصولات پرو بیوتیکی توسط یک مطالعه آزمایشی کنترل شده از 360 فرد بزرگ تر که مکمل شیر لاکتو با سیلوس کاسی 4001 11 – DN را مدت 3 هفته دریافت کرده بودند ، تایید شد .

تفاوتی در میزان وقوع عفونت های زمستانی وجود نداشت ولی مدت کلیه عوامل بیماری زا در گروه تیمار به طور معنی داری کم تر بود .

با وجود تفاوت طرح های مطالعاتی و گروه های تحت آزمایش به نظر می رسید که یک تاثیر کلی محصولات متفاوت پرو بیوتیکی بر سلامت دستگاه تنفسی وجود دارد .

آنفولانزا سالانه موجب 500 هزار مورد مرگ می شود .

در حالی که ذات الریه مسئول مرگ 85 تا 90 در صد مرگ و میر کودکان زیر 5 سال است .

بنا بر این ، شایسته است که کارایی پرو بیوتیک ها جهت پیشگیری و درمان عفونت های دستگاه تنفسی مورد کاوش بیشتری قرار گیرند .

مدت ها است که می دانیم ارگانیسم های پرو بیوتیکی قادر به تعدیل ایمنی هستند و برخی از این محصولات از تاثیرات شکوفا دهنده ایمنی بر خوردارند .

با وجود این ، این امر به هیچ ترتیب اثر کلی تمام گونه ها یا خصوصیات ژنتیکی نیست و نه این که ضرورتاً یک تاثیر مطلوب برای بیمارانی باشد که ایمنی آن ها قبلاً معلوم شده است .

به علاوه ، فقط به واسطه ی این که یک ارگانیسم ایمنی خاصی را در آزمایشگاه نشان می دهد .

به معنی همان تاثیر در موجود زنده نیست .

اخیراً ، مطالعه ای آزمایشگاهی با استفاده از سلول های تک هسته ای خون پیرامونی ( PBMC ) نشان داد که رشته های بی فید و باکتریوم لانگوم تا حد زیادی عامل نکروز تومور سیتوکین پس التهابی و سیتوکین سرطان خون را تحریک می کنند .

ولی بی فید و باکتریوم لانگوم T W .

M کمکی یک ( Ths ) سیتوکین ها را تحریک می کند ، در حالی که بی فیدو باکتریوم لانگوم 889 N C I MB و 53 BIF سطوح پایین سیتوکین های 1Th و سطوح بالای 10 – IL را تحریک می کنند .

رشته های لاکتو با سیلوس را منوسوس 1 – GR و لاکتو با سیلوس روتری 14 – RC از خواص تنظیم ایمنی برخوردارند و به طور نهانی نشان داده اند که تعداد 4 CD را افزایش داده و ایمنی را در افراد آلوده به ویروس HIV بهبود می بخشند .

با وجود این ، سلول های Treg و تاثیرات ضد التهابی در بیماران مبتلا به التهاب روده را افزایش می دهند .

هم چنین ترکیبات پری بیوتیکی می توانند خواص تنظیم ایمنی را با یا بدون افزودن باکتری های پرو بیوتیکی داشته باشند .

مطالعه ای با استفاده از لاکتو با سیلوس رامنوسوس GG و بی فیدو باکتریوم لاکنیس 12 – Bb به علاوه ی 10 گرم اینولین غنی شده با الیگو فروکتوز افزایش توانایی P BMC ها را در تولید IFN گاما در بهبود بیماران مبتلا به سرطان روده ی بزرگ نشان داد .

مزایای گزارش شده مواد پرو بیوتیکی در عملکرد سالم کبد و لوزالمعده به وضوح به واسطه تاثیرات دور این ارگانیسم ها می باشند .

جذب اشرشیا کولی فسیل 1917 پرو بیوتیکی به مدت 42 تا 84 روز عملکرد کبد را همان طور که در بیماران مبتلا به سیروس کبدی نشان داد بهبود می بخشد که احتمالاً به واسطه کاهش آزاد سازی آندو توکسین است .

طبقه بندی چایلر – پاف شیوه اندازه گیری بیلی روبین پرو ترومبین و سایر نشانگر هایی است که بیماران را در رده های بیماری شناسی قرار می دهد ، هر چند شمول آب آوردن شکم و انسلوپاتی در زخم ها مورد انتقاد قرار گرفته و منجر به یک مدل برای ضابطه بیماری مرحله نهایی کبد ( MELD ) شد .

حوزه دیگر مورد توجه بسیار در رابطه با نقش کبد در فر آوری غذا در رابطه با کلسترول و بیماری قلبی عروقی است .

با توجه به این که کاهش یک در صدی کلسترول سرم می تواند ریسک بیماری قلبی عروقی را 2 تا 3 در صد کاهش دهد .

شایان توجه است که موش های تغذیه کننده از لاکتو با سیلوس پلانتاروم 4 Pho هفت در صد کلسترول سرم و 10 در صد تری گلی سرید کم تری داشتند .

با وجود این که هنوز به داده ها در مورد انسان نیاز داریم ، این حوزه ای از مطالعات است که بر سلامت بسیاری از افراد تاثیر گذار است .

هم چنین این امر برای استفاده از مواد پرو بیوتیکی که تخمیر مانیتول ، فروکتو الیگو ساکارید و اینولین برای تولید اسید های فورمیک ، لاکتیک و بوتیریک جهت دفع کلسترول صدق می کند .

استفاده از مکانیسم عمل متفاوت و کاهش آزاد سازی آندو توکسین ، تجویز لاکتو با سیلوس را منوسوس 105 LC و زیر گونه پرو پیونی باکتریوم فرودنریچی شرمانی در مطالعات انسانی نشان داد که مانع از جذب روده ای ترافلا توکسین ( 1 ) B شده و به این وسیله منجر به کاهش ترشح افلا توکسین ( 7 ) N – ( 1 ) B گوانین در ادرار و کاهش ریسک سرطان کبد می شود .

هنوز تاثیر دیگر یعنی کاهش استرس اکسیداسیونی توسط متابولیت های فلو تامیدی و تکثیر هپاتوسیت های جدید در موش ها پس از استعمال ساکارو میسکس سر ویسیا گزارش می شود .

فرض شد که این درمان عملکرد کبد را ورای وضعیت نرمال باز می گرداند ولی آزمایشات بر روی انسان جهت تایید آن مورد نیاز هستند .

به نظر می رسد که کاربرد برخی مواد پرو بیوتیکی در تنظیم و میکروب های روده و سلامت اندام شکمی اهمیت داشته باشند .

در مطالعه 55 بیمار سیروسی با حداقل بیماری مغزی هپاتیتی ( MHE ) تصادفی جهت ریافت یک ماده پرو بیوتیکی به علاوه پری بیوتیکی مدت 3 روز گروه های کنترل از اختلافات قابل توجه میکروب های روده ای با رشد بیش از حد عامل بالقوه ی بیماری زای اشرشیا کولی و گونه های استا فیلو کوکوس در مدفوع همراه بودند ، در حالی که در گروه تیمار مقدار محصول غیر اوره ای لاکتو با سیلوس افزایش معنی داری داشته و کاهش چشم گیری در سطوح آمونیاک خون و واژگونی MHI در 50 در صد موارد توسط ابزار ارزیابی چایلو پاف تعیین شد .

یک نشانه مقاوم به مواد پرو بیوتیکی به شکل کنستا شده آمیلوز HAS2 در مطالعات حیوانی کاهش اسیدیته روده ای را همراه با افزایش تشکیل اسید چرب با زنجیره کوتاه به خصوص بوتیرات را نشان داد که واکنش به عامل سرطان زای روده بزرگ را القاء می کند .

دیگر شرایط موضع دور دست موثر از میکروب های روده ای اوکسالوریا است .

پیشنهاد شد که وجود اکسالو باکنر فورمیگنس در دوره به صورت درون ریز یا ماده به دقت پرو بیوتیکی موجب تحلیل اکسالات ها شده و مانع از جا به جایی این موارد در کلیه با فیلتر کردن آن می شود .

رمز گذاری لاکتو باسیلی مشهور ظرفیت اکسالات را کاهش داده و ژن های درگیر در کاهش اکسالات در لاکتو با سیلوس اسید و فیلوس NCFM شرح داده شدند .

تنها مطالعات انسانی انجام شد .

تا به امروز از اکسالابا کم تر فورمیگنس استفاده کرده که به صورت خوراکی به شکل خمیر منجمد مدت 4 هفته یا به صورت کپسول تجویز شده است .

نه بیمار مطالعه 2 – JXOC را تکمیل کردند ، از این 5 نفر 3 نفر با عملکرد نرمال کلیوی کاهش 22 تا 48 در صدی اکسالات در ادرار را نشان دادند در حالی که 2 نفر از 3 نفر بیمار کاهش قابل توجه در اکسالات پلاسما و بهبود نشانه های بالینی را نشان دادند .

هفت بیمار مطالعه 3 – IXOC را تکمیل کردند و 4 نفر با عملکرد نرمال کلیوی با کاهش اکسالات در ادرار بین 5 / 28 تا 92 در صد پاسخ دادند .

بهبود کاهش اکسالا باکتر فور میگنس با گوارش توقف شد که نشان دهنده ی ناتوانی این ارگانیسم در تشکیل کلونی در روده است .

گزارش این که تجویز خوراکی مواد پرو بیوتیکی لاکتو باسیلی می توانند به طور منفعلی از راست روده به مهبل بالا بروند ، نکته بارزی است که قادر به انتقال مواد پرو بیوتیکی در غذا ها و مکمل های رژیمی می شود .

اکنون این امر توسط سایرین تایید شده است .

چیزی که در تاثیرات غیر موضعی آشکار است در واقع به واسطه تاثیرات موضعی القایی ناشی از عبور لاکتو با سیلوس رامنو سوس از CR و لاکتو با سیلوس روتری 14 – RC در میان روده پس از جذب روزانه از شیر یا شیر خشک است و سپس عبور طبیعی از پوست مقعد به عجان و مهبل است که می تواند با افزایش عوامل بیماری زای اوره ای در مثانه ، کاهش عفونت های دستگاه تولید ادرار باشد .

مطالعه ی اخیر کودکان با برگشت ادرار به عروق نشان داد که پرو پیلکسیس با یک رشته لاکتو باسیل اسید و فیلوس به اندازه ضد میکروب تریمتو پریم – سولفاتو اکساز در ممانعت از عفونت دستگاه تولید ادرار ( UTI ) بدون افزایش ریسک زخم شدگی کلیوی موثر باشد .

مثال آخر تاثیرات موضعی و غیر موضعی حاصل از مطالعات بر روی حیوانات نشان داد که گوارش لاکتو با سیلوس اسید وفیلوس NCFM ارگانیسمی که به طور گسترده در آمریکا به عنوان ماده پرو بیوتیک در لبنیات استفاده می شود موجب القای وجود Lµ پیود و گیرنده های کاتابیوئیدی در سلول های اپیتلیال روده ای شده و عملکرد های درد زای روده را تسکین می دهد که تاثیرات مشابه مورفین را دارد .

هنگامی که با غلظت مربوطه به صورت کلینیکی به موش ها تجویز شد وجود گیرند ، اپیود 1 µ ( 1 MOR ) و گیرنده 2 کاتابیوتیدی ( 2 CB ) در تقریباً 25 تا 60 در صد سلول های اپیتلال کشف شد .

از آن جا که درد و ناراحتی اغلب نشانه های سندرم تحریک روده ای هستند ، جالب است که آزمایش باسیلو باکنر اینفنتیس 35624 که یک پرو بیوتیک است بیان گر تخفیف درد شکمی در این بیماران بود .

مساله ای که باید بر حسب تبدیل مطالعه حیوانات به انسان ها بررسی شود این است که تا امروز گزارشی در مورد تسکین درد در افرادی که لاکتو با سیلوس اسید و فیلوس NCFM یا سایر مواد پرو بیوتیکی را به طور روزانه مصرف می کنند گزارش نشده است .

اگر این مورد کشف شود ، به وضوح برای صنعت لبنیات درآمد عمده ای از محل فروش خواهد داشت .

4 – چالش های جاری و پیشرفت های آتی : پتانسیل بسیار زیاد انواع قابلیت های متابولیک و فیزیولوژیک موجود در کلیه رشته ها که به وسیله 230 ژن موجود در عملکرد سلولی لاکتو باسیل پلانتاروم و تفاوت های گسترده میان شکل کروموزوم و محتوای ژنی این ارگانیسم و لاکتو باسیل جانسونی می باشد .

مطالعات اصلی در آینده نزدیک آن هایی هستند که عاملیت های متنوع باکتری اسید لاکتیک را در زمان واقعی کشف می کنند که به دنبال چالش های غذای خاص در میزبان رخ می دهند .

همراه با آزمایش شکل ژن در سطح ژنوم انسان تغییرات موجود در حد واسط میکروب و میزبان این امکان وجود دارد که خواص ژنتیکی طرح کنیم که شرایط خاص را هدف بگیرند یا مسیر هایی را مشخص کرده و مزایای خاصی را با استفاده از شیوه های زیست شناسی سیستم ها نشان دهند .

فرصتی که هر گز برای میکرو بیولوژیست ها بزرگ تر از آن نیست تا برخی نقش های اساسی میکروب ها در رشد انسان و سلامت در دراز مدت را کشف کنند و شیوه های جدیدی جهت تجویز مواد پرو بیوتیکی و موادی جهت مقابله با شرایط نا مساعد را به وجود آوردند .

کشف مواد جدید با پتانسیل پرو بیوتیکی چالش های جالب توجهی برای صنعت لبنیات به وجود آورده ، زیرا تمام ارگانیسم ها در محصولات لبنی باقی نمی مانند یا ایجاد محصول با تاریخ مصرف کافی و طعم و ثبات مناسب ندارند .

شاید نسل بعدی محصولات لبنی حاوی لاکتو باسیل هلوتیکوس برای افزایش ایمنی ضد التهابی باشند یا بی فیدو باکتریوم ادولوسنتیس برای تاثیرات ضد آلرژی یا باسیلو باکتر تتا اوتا میکرون برای ایمنی و بلوغ روده در اوان کودکی یا که در سراسر جهان از انسان و حیوان جدا سازی می شود .

هم چنین از غذا های تخمیری و از کاربرد بالقوه برای بهداشت دهان برخوردار است .

چنین موادی می توانند در حال حاضر در خارج از حوزه محصولات لبنی اصلی باشند ولی توسعه بیشتر آن ها می تواند فرصت های بازار را برای این صنعت توسعه دهد .

با هدف غذا هایی به منظور سود مندی سلامتی ورای رفاه عمومی بررسی دقیق تری از موسسات تنظیمی نکات پایانی چنین تیماری انجام می شود .

یک حوزه رو به رشد مورد علاقه تاثیر خصوصیات ژنتیکی است که بر انتقال ژن دارند شامل خصوصیات مقاومتی آنتی بیوتیکی ، با وجود این انتقال جانبی ژن نقش مهمی در فرصت دادن به اسکان باکتریو دیت ها در روده دارد تا سطح سلولی متفاوتی داشته باشند و منابع غذایی را بر داشت کنند .

شاید لاکتو با سیلوس کاهی متداول ترین ماده پرو بیوتیکی گوارشی باشد ، با وجود این مطالعه ای نگرانی را در رابطه با تجویز زود هنگام آن که باعث افزایش لنفوسیت ها در ریه ی موش های ماده و اوسینوفیل ها در ریه ی موش های نر شد به وجود آورد که به این ترتیب نشانه های آلرژی را افزایش می دهد .

یک مساله باقوه مهم در مواد پرو بیوتیکی استفاده ی نا به جا است .

این امر می تواند ناشی از تولید مواد با کیفیت بد باشد یا ناشی از مواد پرو بیوتیک بدون هر گونه مستند سازی مرتبط باشد .

شاید تاثیر خالص که برای حوزه کلی مواد پرو بیوتیکی زیان آور است ، این باشد که چنین محصولاتی بدون تاثیر می باشند در حالی که در اصل در مکان اول هیچ ماده پرو بیوتیکی وجود نداشته است .

این در حیطه مسئولیت تولید کنندگان و دانشمندان است که فقط از اصطلاح " پرو بیوتیک " به صورت موجود در راهنما های سازمان بهداشت جهانی و سازمان ملل متحد استفاده کنند که این نکات اصلی را مطرح می کنند : ( 1 ) مواد پرو بیوتیکی انواع باکتریایی تجویز شده به میزبانی در تعداد کافی در انتهای دوره عمر محصول هستند ، تا مزایای فیزیولوژیکی اثبات شده و معین را اعطاء کنند .

این ها ارگانیسم های مهم غذای موجود در روده ی انسان نیستند .

( 2 ) مواد پروبیوتیکی جنس یا گونه ای مثل لاکتو با سیلوس اسید یفیلوس ، یا لاکتو با سیلوس را منوسوس نیستند .

این ها انواع ساده باکتریایی هستند و نه پرو بیوتیک ها تا اثبات شود که مزیت خاصی را اعطاء می کنند .

اغلب محصولات اسید دوست نامیده می شوند ولی لاکتو با سیلوس اسید وفیلوس نه تنها مجداً در لاکتو با سیلوس گاسری ، لاکتو با سیلوس کریسپا توس لاکتو با سیلوس اسید و فیلوس ، لاکتو با سیلوس گالینا روم ، لاکتو با سیلوس امیلو وروس و لاکتو با سیلوس جانسونی طبقه بندی می شود ، بلکه هم چنین جزء غالب میکرو باکتری های روده ای است و گونه های لاکتو با سیلوس در موضع نمی باشد .

به علاوه مرور متون منتشره در مورد لبنیات در نشان دادن شواهد مجاب کننده ای که هر رشته لاکتو با سیلوس اسید و فیلوس استاندارد های FAO / WHO را بر آورده می کند وجود نداشت ، لاکتو با سیلوس اسید و فیلوس NCFM ارگانیسم مورد استفاده گسترده در آمریکا به عنوان ماده پرو بیوتیکی در محصولات لبنی است که به نظر می رسد برای بیماران ناتوان در تحمل لاکتوز سود مند باشد ولی به طور قطعی در مطالعات انسانی تایید نشده است .

یک آزمایش نشان داد که کاهش رشد بیش از حد باکتری روده ای حاصل می شود ولی لازم است که تکرار شود .

یک رشته لاکتو با سیلوس اسید و فیلوس 52 00 R مورد استفاده با موفقیت نسبی جهت ممانعت از N E C در نوزادان در واقع لاکتو باسیل هلو تیکوس بود .

لاکتو باسیلوس اسید و فیلوس 5La نشان داد که مزایایی برای سلامتی دارد ولی فقط در ترکیب با سایر مواد .

در ضمن لاکتو با سیلوس اسید و فیلوس 1L کلسترول موجود در سرم را در یک دوره تیمار کاهش داد ولی در بعدی نداد .

( 3 ) شمار امکان پذیر ارگانیسم های پرو بیوتیکی مورد استفاده در یک محصول باید مطابق با آزمایشات موفقیت آمیز کلینیکی باشند .

به عبارت دیگر نمی توان 1000 کلونی لاکتو با سیلوس روتری III2SD یا دیگر ماده پرو بیوتیک را اضافه کند که قبلاً نشان داد ، یک میلیارد کلونی آن مزایایی دارند و سپس آن را یک محصول پرو بیوتیکی جدید بنامد .

اگر رشته ها را ترکیب کنیم مثل لاکتو باسیل راموسوس 1GR و لاکتوباسیل روتری 14 – RC باید افزودن رشته دوم از نظر کلینیکی توجیه داشته باشد .