دانلود مقاله طب سوزنی

طب سوزنی و بیماری های قلبی و عروقی:

بیشتر موقعیت ها ومواردی که به مراجعه شد به دامپزشکی نارسایی احتقانی قلبی 1- آریتمی و شوک می باشد. ایست قلبی عروقی و افزایش فشار خون از مهمترین مسائل دامپزشکی می باشد. طب سوزنی می تواند اثرات مهمی را به روی سیستم قلبی عروقی اعمال کند و درمان مفیدی برای بیماری های مزمن قلبی عروقی باشد.

درمان نارسایی فشار خون:

کاهش فشار خون و شوک در بسیاری موارد در موارد مراجعه به دامپزشکی اتفاق می افتد که تشخیص آن بسیار آسان می باشد اخیراً افزایش فشار با داروهای مورد استفاده در دامپزشکی رابطه ی نزدیکی پیدا کرده است.

تشخیص افزایش فشار خون در دامپزشکی مشکل می باشد زیرا برای اندازه گیری فشار خون محدودیت داریم. فشار خون تحت تاثیر برون ده قلبی و مقاومت سیستم عروقی        می باشد.   

                  حجم ضربه ای  ×  ضربان قلب  =  برودن ده قلبی

بنابراین با افزایش برون ده قلبی و یا وازموتور فشار خون بالا می رود و بالعکس. طب سوزنی می تواند اعصاب اتونومیک را القاء کند. با تنظیم ضربان قلب، انقباض قلب و مرکز وازوموتور قادر به تصیح نارسایی فشار خون می شود.

طب سوزنی می تواند تاثیر بسیار مفیدی را روی انقباض و یا انبساط عروق بگذارد              LI-4(He Gu) و TH-5(Wei Guan)باعث انبساط عروق می شد                        وpc-6(NeiGuan) باعث انقباض عروق می شود در زمانی است که جریان خون در انگشت و گوش قابل اندازه گیری می باشد.

استفاده ی ترکیبی از LI-4 , LI-11 و CU-7 با کاهش جریان خون محیطی در قسمت جلویی کناری ساعد همراه است که این نتیجه را در بر دارد که انقباض رگ حاصل شده است. این کاهش جریان خون و انقباض مویرگ باعث کاهش خون ریزی از برش حاصل از جراحی می باشد که از مزایای بی حسی طب سوزنی می باشد.

طب سوزنی معمولاً بر روی نفوذپذیری رگ اثر تنظیمی دارد.

اثرات کلینیکی طب سوزنی بر روی اعمال سیستم قلبی عروقی به قرار زیر می باشد:

اتساع عروق                                                                              LI-4 and TH-5

انقباض عروق                 PC-6                                                               

زیاد شدن ضربان قلب و حجم ضربه ای و برون ده قلبی                              GV-20

کاهش فشار خون ST-36                                                                     

کاهش برون ده قلبی، ضربان قلب و در حد تعادل نگه داشتن فشار خون    LTV-3 

سرخرگی

طب سوزنی در دامپزشکی و درمان نارسایی قلبی- عروقی می تواند در مواردی از جمله شوک و ایست قلبی، نارسایی قلبی، آریتمی و افزایش فشار خون نقش مفیدی را ایفا کند. 

کولاپس قلبی عروقی:

طب سوزنی در شوک خفیف تاثیر دارد. هنگام شوک و یا کاهش فشار خون با انجام طب سوزنی، فشار خون در عرض 5-30 دقیقه شروع به بالا رفتن می کند. که این مدت قلب و سایر ارگان ها وضعیت بهتری پیدا می کنند. متداول ترین نقطه ای که در درمان شوک و کولاپس قلب و عروق استفاده می شود Jen Chung(GV-26) می باشد.

الکتروکوتری از این نقطه، بیشترین اثر را دارد. البته تحریکات الکتریکی، تحریک اعصاب داخل پوستی، فشار دیجیتالی، تزریق مایعات و جایگذاری اشیاء فلزی در     GV-26 قابل اجرا می باشد.

GV-26 در فیلتروم های مجاری بینی در قسمت شکمی مجاری بینی واقع شده است. تحریک این نقطه در سگ باعث افزایش ضربان قلب،حجم ضربه ای و برون ده قلبی      می شود و تغییر پالس های فشار خون را که در اثر تزریق اپی نفرین القاء شده بود را تصحیح می کند.

تحریک این قسمت تاثیر مهم و قابل توجهی در متعادل نگه داشتن فشار سرخرگی توسط کاهش مقاومت محیطی دارد.

این تغییرات در اثر افزایش ضخامت سمپاتیک اتفاق می افتد که می توان آن را با پروپرانول که یک بلوکر غیر اختصاصی بتاآدرنرژیک می باشد بلوک کرد و یا با      فنتول آمین که یک بلوکر آلفا آدرنرژیک می باشد درجه ی آن را کم کرد.

تحریک همزمان Yong Quan(KI-1) و GV-26 یک اثر سینرژیستی با هم دارند و در درمان شوک بی حسی های بیش از اندازه و ضربه بسیار مفید هستند.

Yang His(LI-5) می تواند پالس های متناوبی را در سگ ایجاد کند.

در یک مورد ارجائی سگی دچار ایست قلبی تنفسی شده بود هیچ پاسخی به احیا       کننده های قلبی- عروقی 1 مثل اپی نفرین، بی کربنات سدیم و مایع درمانی نداده بود به طب سوزنی جواب داد و تحریک GV-26 باعث بازسازی ریتم سینوسی شده بود. متاسفانه ریتم سینوسی این بیمار با تحریک مداوم این نقطه حفظ و در حد متعادل نگه داشته شد.

القاء ایست تنفسی با تیوپنیال در یک سگ به میزان %88 طب سوزنی جواب داد ولی به درمان هایی بجز طب سوزنی به میزان %40 جواب داد.

حتی تحریک همزمان GV-26 , KI-1 و HT-9 حدود 14 نفر از 15 حیوان در باغ وحش را نیز احیا کرده است مخصوصاً بر روی انواع از میمون و قوچ کوهی اثر خوبی داشته است.

البته در همه ی موارد استفاده درمانی GV-26 جواب مثبتی مشاهده نشده است. در یک مطالعه با بی حسی نقطه ای هالوتان انجام شد با تحریک GV-26 توسط حرارت و جریان برق همراه با طب سوزنی 2 تغییر محسوسی در برون ده قلب و فشار خون سرخرگی و ضربان قلب مشاهده نشد. این اختلاف ممکن است. البته گاهی موقعیت آناتومیکی        GV-26 معلوم نیست و گاهی برای مشکلاتی غیر از قلب و عروق بخصوص برای     اسب ها نشان داده می شود. استفاده ی غلظت بیشتری از هالوتان در پونی می تواند باعث عدم پاسخ سمپاتیک به تحریکات طب سوزنی شود.

افزایش فشار خون:

در یک مطالعه که بر روی حیوانات آزمایشگاهی انجام شد افزایش فشار خون حاصل از اپی نفرین توسط طب سوزنی باعث دپرسیون قلب و مغز گردید. در واقع تحریک      ST-36 برای 20 دقیقه در 4 ولت و 1 تا 2 هرتز این افزایش فشار خون را برگرداند. این تاثیر نمی تواند با آتروپین بلوک شود ولی با نالوکسان می توان آن را بلوک کرد.

این نوع از تحریک ST-36 از طریق ممانعت  بر سیستم اعصاب سمپاتیک و آزاد شدن اپوئیدهای آندروژن باعث کاهش فشار خون می شود.

تحریک این نقطه برای 30 دقیقه در 6 ولت و 20 میلی آمپرو 50 هرتز باعث کم شدن برون ده قلبی و کاهش حجم ضربه ای می شود.

این تئوری وجود دارد که این تغییرات در اثر تحریک پاراسمپاتیک می باشد زیرا توسط آتروپین می توان آن را بلوک کرد.

تحریک Tai Chong(LIV-3) توسط سوزن برای 30 دقیقه باعث کاهش برون ده قلبی، ضربان قلب و متعادل نگه داشتن فشار خون سرخرگی بدون تغییر در حجم ضربه ای در بی هوشی هالوتان در سگ می شود.

در درمان افزایش فشار خون حدود 7 تا 10 روش درمانی وجود دارد که باعث حداکثر کاهش فشار خون می شود.

(تصاویر در فایل اصلی موجود است )