گرمای؛ تهویه و تهویه مطبوع (HVAC ) ملزومات مکانیکی مطب های پزشکی و دندانپزشکی کاملاً خاص هستند به دلیل اینکه راحتی فیزیکی کارکنان و بیماران خیلی مهم است و متغیرهای زیادی در شکل عملکردی اتاق، اغلب با فضای کم وجود دارد.
برای مثال اتاق معاینه برای نمونه اندازه ای در حدود 12 * 8 پالارد و بیمار ( کسی که زمان بیشتری را نسبت به پزشک در آن می گذراند ) معمولاً لخت است.
برای مقایسه اتاق انتظار طراحی شده تا خیلی از مردم را در آن جا دهد که اغلب آنها بلوز یا کت هایشان را روی دامنشان گذاشته اند تا گرم شوند.
نه تنها این اتاق ها تراکم بیشتر و بالاتری دارند ( هر شخص 20 تا 16 پای مربع در مقایسه، به ازاء هر فرد 96 پای مربع در اتاق معاینه ) اما افراد مقیم خودشان گرما تولید می کنند.
ایستگاه پرستاری و سازمان تجاری جائیکه افراد کاملاً پوشیده که خیلی مشغول در حال جابجایی و کار هستند هم یک نیاز متفاوتی دارند برای نمونه اپراتورپزشکی 100 پای مربع که معمولاً سه نفر ساکن به علاوه سطح بالایی از روشنایی را داراست.
این اتاق ها هر کدام شرایط دمایی و خصوصیات باری متفاوتی از لحاظ تجهیزات رفاهی دارند.
بار نوری برای اتاق انتظار تقریباً دو وات برای هر پای مربع، ایستگاه پرستاری یا سازمان تجاری 5/2 وات و برای کریدور 1 تا 5/1 وات به ازاء هر پای مربع نیاز دارد.
فاکتورهایی که می بایست در طراحی سیستم HVAC عملکردی می بایست زیر نظر گرفته شود: 1- بارنوری ، 2- مدت سکونت در اتاق، 3- بار تجهیزاتی، 4- سطح رفاه براساس عملکرد اتاق انواع HVAC ( تجهیزات و روشهای توزیع ) شاید متنوع باشد.
اما اغلب سیستم کانالی هوایی هستند که نیازهای گرمایش، سرمایش و هوای تازه را فراهم می کنند.
سیستمی با حداکثر دقت می بایست برای کنترل صدا طراحی شود.
بنابراین هر اتاقی شاید امکانات خودش، برگشت هوا را داشته باشد، باید در زیر بریده و استفاده از میله های انتقال دهنده برای برگشت هوا خودداری شود.
تعدادی روش که صدای عبوری از طریق کانال سیستم تهویه مطبوع را کاهش می دهد وجود دارد.
مقدار خاصی از صدا به طور طبیعی از طریق عایق کانالی دیوار و مقداری از طریق دیوارهای کانالی در پلنوم عبور می کند عایق اضافی، عایق کانالی، واحدهای تضعیف صوت حتی می تواند درجه ی بیشتری از کنترل صوت را تولید کند.
به هر حال مقدار خاصی از وایت نویز توسط سیستم مکانیکی که برای ماسکه کردن گفتگو از یک اتاق به اتاق دیگر مطلوب است تولید می شود.
کنترل بوها: می بایست از انتشار بو از رادیو گرافی، اتاق های فلوروسکوپی، تاریکخانه، توالت ها، اتاق گچ گیری، آزمایشگاه و دیگر بخش ها جلوگیری کرد و سیستم تهویه می بایست طراحی شود تا فشار هوای منفی مرتبط با کریدورهای متصل در آن اتاق ها باقی بماند این می تواند توسط هوایی بیشتر از هوایی که برای این اتاق ها فراهم شده همراه است و توسط برعکس کردن این جریان در کریدورها.
هوا از اتاق های رادیو گرافی فلورسکوپی نمی بایست دوباره به جریان افتد در زمانیکه اتاق ها مورد استفاده قرار می گیرند مگر اینکه تجهیزات از بین برنده مناسب بو در سیستم تهویه ی مطبوع ادغام شود.
سیستم لوله کشی: لوله کشی در تأسیسات پزشکی و دندانپزشکی لزوماً در دیگر انواع ساختمان های تجاری متفاوت است اما طبیعت خودش، ساختمان های اداری پزشکی یک تراکم بالایی از ماند افزار لوله کشی تهیه شده تا آنها را هر جایی به جز در راستای پیرامون ساختمان قرار گیرد.
سیفون گچی در سینک های اتاق گچ گیری، لابراتوارهای کلینیکی، بخش های پرپ باریمی اپراتورهای دندانپزشکی، عمل جراحی و لابراتوار و بعضی اوقات در اتاق عمل های کوچک فراهم شود.
تاریکخانه و آزمایشگاههای کلینیکی می بایست لوله های سبک فاضلاب مقاوم در برابر اسید داشته باشند.
گازهای پزشکی: سوئیتهای خاص – داندانپزشکی، جراحی های دهانی، جراحی های پلاستیک – نیاز به گازهای پزشکی دارند.
ساختمان های و نمایندگی های آتش نشانی باتوجه به جا و چگونگی اینکه گازهای پزشکی در آن ذخیره شوند خیلی محدود هستند.
گازها شاید در مخزن های متحرک که چرخ دارند و از اتاقی به اتاق دیگر که مورد نیاز است برده می شوند یا گازهایی ( گازهای بیهوشی و اکسیژن ) که شاید در مخزن هایی در اتاق نزدیک که برای این هدف طراحی شده و یا لوله گذاری شده از طریق لوله هایی مسی مهر و موم شده ( استفاده فقط از لحیم نقره ) تا یک جریان در هر اتاق جاییکه گازها مورد نیاز است استفاده می شود.
اگر گازها خارج از سوئیت قرار گیرد یک فشار سنج می بایست در سوئیت قرار گیرد تا مقدار گاز را نشان دهد خوانده به بخش 8 تحت عنوان دندانپزشکی کلی برای بحث کامل این موضوع استناد کرده است.
سوئیت های خاص به هوای فشرده و مکش مرکزی نیاز دارد.
معمولاً هر ساکنی پمپ خلأ و کمپروسور هوا خودش داراست که در اتاق تجهیزات مکانیکی در سوئیت وجود دارد.
اما بعضی از ساختمان های پزشکی این امکانات را فراهم و سوئیت را لوله کشی می کند.
لوله های خلأ در طرح 40 PVC هستند.
سوئیت هایی که این امکانات را لازم دارند شامل دندانپزشکی، جراحی های دهانی، آزمایشگاههای کلینیکی و لابراتوارهای دندانپزشکی هستند.
کنترل صدا: کنترل صدا یکی از مهمترین موارد در مطب های پزشکی مخصوصاً با توجه به اتاق های معاینه و مشاوره هستند.
متأسفانه بیشتر ساختمان های پزشکی که با سودی بیشتر از عملکردشان به عنوان انگیزش اصلی و اولیه ساخته شده اند و پارتیشن ها در سقف روکار به پایان رسیده است و هیچ خاصیت کم کننده صدا را ندارد.
بهر حال چندین طریق برای کاهش انتقال صدا بدون خرج مقدار زیادی پول وجود دارد.
همه ی پارتیشن ها می بایست در اندازه 6 تا 8 اینچ باشند و هر اتاقی سقف کاذب خودش را داشته باشد تا اینکه سقف کاذب شنوایی روی همه ی سوئیت ها با دیوارهای جدا سازی که در سراسر بالا ادامه دارد قرار گیرد.
صدا در نزدیک منبع تولیدش از طریق استفاده از فرش، پوشش دیوار، پرده ها و کاشی های سقفی شنوایی جذب شود.
در توپر می بایست مورد استفاده قرار گیرد.
ورق عایق فایبر گلاس می بایست به داخل پارتیشن بین پایه استفاده شود.
کنترل کردن مسیرهای صدا از طریق دیوار، کف و سقف و حفره های شنوایی که باید از آب اجتناب شود مثل آنهایی که با استفاده از درهای خزینه رو یا وقتی که پریزهای برق در طرف مقابل یک پارتیشن خیلی نزدیک به هم قرار گرفته اند، هنگامی که درها زیاد مناسب نیستند، هنگامی که لوله های لوله کشی یا کانال های گرمایش به طور مناسب نیستند، یا هنگامی که پارتیشن ها در تماس درستی با سقف هستند..
یک مقدار خاصی از وایت نویز از سیستم تهویه گفتگوهای آرام را از اتاق به اتاق دیگر ماسله خواهد کرد.
یک لوله گذاری در سیستم موسیقی هم گفتگوی نرمال را ماسله خواهد کرد یک میزان کننده AM – FM یا کست دک در ادارات تجاری با بلندگوهایی در اتاق انتظار و راهروها به علائم شناخته شده از موسیقی پیش زمینه ای از قبل ظبط شده قابل ترجیح است.
باید از استفاده لامپ های ماند افزار های توکار خودداری شود.
اتاق های خاصی مثل اتاق های روانپزشکی و مشاور و اتاق های شنوایی سنجی برای تست های شنوایی سنجی نیاز به سطح بالایی از کنترل صدا دارد..
این پارتیشن ها می بایست در ابعاد گچ برگ 5/5 اینچ و یک صفحه 2/1 اینچ سطح صوتی در هر دو طرف پارتیشن به تناوب درزها ساخته شود.
سیستم ارتباطی مطب های پزشکی: خواننده به فصل 8 بحث در مورد سیستم ارتباطی برای مطب دندانپزشکی بحث کرده است.
خیلی از مطب ها بیش از 1500 پای مربع در حدی سیستم ارتباطی بین مطبی را بیش از ارتباط تلفنی دارد.
سه نوع شرط برای اینکه برای بعضی از نشانه ها که مورد نیاز است وجود دارد: صحبت دکتری که در اتاق بیمار است.
با تلفن صحبت کردن دکتر.
تلفن زدن یک پرستار یا دستیار هنگامی که دکتر در اتاق معاینه است.
یک کلید کوچک چراغ نشانگر در بالای در اتاق معاینه نصب شد که نشانگر دکتر است در حالی که مریض برای معاینه حاضر شده است.
هنگامی که مریض آماده است پرستار کلید مربوط به پزشک را روشن می کند و هنگامی که دکتر وارد اتاق می شود او چراغ را خاموش می کند.
این سیستم به تغییرات اضافی برای اجرای وسیع نیاز دارد چون چندین بیمار شاید آماده و برای دکتر خودشان کسی که مقداری روش برای شناسایی بیماری آن می داند منتظرند.
پذیرش کسی که مسئول تلفن هاست می بایست دکتر هر اتاقی را بشناسد.
برای هر دکتری می بایست یک کلید اهرمی در هر اتاق معاینه، درمان و مشاوره برای استفاده دکترها قرار می دهند.
هنگامی که وارد اتاق می شوند پرستار دکتر را پیچ می کند و چراغ دستی در روی میز پذیرش روشن می شود.
بعضی از مطب ها از چراغ های نشانگر استفاده نمی کنند.
یک تنوعی از سیستم هموئید که دنبال می شود در آن تعبیه شده است.
مثال را در نظر بگیرید: یک گروهی از سه ارتوپد برای هر پزشک یک رنگ و یک سری تراشه در ابعاد 5*4 در نظر گرفته شده است.
هر تراشه یک سری وسیعی از 1 تا 3 را داراست ( چون هر کدام مورد استفاده در سه اتاق معاینه است ).
تراشه ها در پایه های دیوارهای نصب شده به طور مرکزی در ایستگاه پرستاری قرار می گیرند.
هنگامی که یک پرستار بیماری را آماده می کند او تراشه مربوط به پزشک را در شیار در قرار می دهد.
بنابراین هر دکتری به واسطه رنگی در شیار متوجه می شود آیا مریض داخل اتاق مریض اوست یا دیگران و از طریق شماره دستور به معاینه بیماران می دهد.
به منظور اینکه پرستار یا دستیار را وقتی که دکتر در اتاق معاینه است صدا کنند، از یک چراغ نشانگر استفاده می کنند اما آن هم دارای معایبی است، که نمی توان ذکر کرد.
بنابراین سیستم توجیه یافته بهتری بنام آژیر خطر مورد استفاده قرار می گیرد.
گرچه آن توسط چند صدا محدود شده اما شخص توانایی تشخیص آن را دارد هر دکتری یک صدای خاصی دارد.
هنگامی که پرستار آژیر را می شنود او متوجه می شود دکتر در کدام اتاق است به آن اتاق روانه می شود.
یک تنوع وسیعی از سیستم ارتباط داخل اداره ای وجود دارد.
فروشنده کسی که محصولات را می فروشد خودش هم آن را نصب می کند.
آنها می توانند سیستمی متناسب با نیازهای خاص مطب توسط طراحی فراهم و تجهیز کند با توجه به ویژگی های الکتریکی آن یک رئیس در این زمینه سیستم های اجرایی با شعب هایی در سراسر کشور.
لیست کنترل: نکات زیر یک لیست کنترل ساختاری که حافظه طراح را تکان می دهد.
این سیاههی کاملی از شرایط لازم را شامل نمی شود.
بار ساکنان تعداد خروجی های لازم، موقعیت آنها علائم نورانی خروجی ها پرتو گیر جدا ساز آتش بند حمام های مانع دار و دیگر ملزومات حمام های مانع دار و دیگر ملزومات پارتیشن ها ( جدا سازها ): کنترل صدا دنباله ی گذشته سقف کاذب عایق فابیر گلاس تأیید ساختار پارتیشن با پیمانکار زمانی که اداره طراحی شده در یک ساختمان توسط طراح فضا طراحی نشده باشد ( یکی شاید پیمانکاری با قیمت پیشنهادی پایین را بیابد ) براساس قیمت روی 2/21 اینچ پایه یک دیوار تمام شده ای را ارائه می دهد که باید ضخیم شود هر جایی که لوله کشی انجام شده است.
تأیید یا مشخص کردن دیوار پایان یافته مخصوصاً لعاب نیمه براق برای دیوارها برای تداوم و تمیزی آن مخصوصاً ارتفاع سقف های خاص، اگر لازم باشد.
هیچ ترکیبی برای دیوارهایی که پوشش دارند وجود ندارد.
درها: درهای توخالی عوض درهای توپر درهای خزینه رو درهای گیت و هلندی دربندهای خودکار سخت افزار، کلید قفل ها درهای به اتمام رسیده: رنگ کرده یا لکه لکه، درهای چند لایه پلاستیک در نگه دار تأیید کردن یا مشخص کردن چارچوب در مشخص کردن طول و عرض در مشخص کردن طول قالی ( به اضافه زیر فرشیها، اگر موجود است ) برای درهای برشی لوله کشی: سیفون گچی پدال کمری و پائی کنترل شیر آب لوله های فاضلاب سبک مقاوم در برابر اسید مشخص کردن اندازه ی سینک های چینی یا استیل شکننده های خلاء ( تاریکخانه ها ) جدا کردن قطع کن ها برای هر ماند افزار زهکستی کف در سیستوسکپی، تاریکخانه ها، اتاق گرم کننده آب گرم.
رگلاتورهای دما در تاریکخانه ها سیستم ارتباطی: تلفن اینتر کام کلید آژیر خطر سیستم موسیقی: برای بلند گو قرار گیری پانل نهائی تلفن ( نیاز به پریز الکتریکی دارد ) سیستم مکانیکی: قرار دادن کمپرسور هوا و مکنده ها قرار دادن گازهای پزشکی، گازهای طبیعی قرار دادن گرم کننده آب گرم ( اگر برقی است به پریز است ) و زهکش کف فن هوا ( حمام، تاریک خانه ها، آزمایشگاه، اتاق گچ گیری ) کابینت چوبی: مشخص کردن انواع ساختار، نوع کشو دراورها، سخت افزارها مشخص کردن انواع چاه ها در سازمان تجاری شیارهای زباله در کابین های معاینه به مقداری که لازم است.
مشخص کردن انواع و پرداخت لولاها مشخص کردن بلوک های چوبی در دیوارها ( یا سقف ) برای جلوگیری در برابر جعبه های اشعه ایکس کاست هایی که از جعبه ها عبور می کنند، چراغ های عمل کننده دندانپزشکی و مرکز و سر اشعه ی ایکس، مانند افزارهای چراغ مخصوص، کابین های بالایی و تکه های خاصی از تجهیزات پزشکی روشنایی: کلید کردن نمودار مشخص کردن دیمرها با اندازه ای که لازم است ( مانند افزار فلورسنت برای بالاست های دیمری ) مشخص کردن لوله های چراغ فلورسنت رنگی اختصاص دادن نیروی برق برحسب وات لامپ ها مشخص کردن افزارهای ماند افزار مشخص کردن رنگ شبکه در سقف کاذب اکوستیک مشخص کردن اندازه و بافت کاشی اکوستیک الکتریک: یادداشت کردن پریزهای خاص، خطوط 200 ، مخزن کف مشخص کردن طول پریز پریز ها ی مقابل می توانند به طور افقی قرار گیرد قرار دادن پانل مدار شکن قرار دادن اینتر کام و یادداشت تلفن دیواری سایر موارد: قرار دادن فضاهای مقیاسی لازم و یادداشت هر چیزی که در صفحه فراموش شده است.
خوی و صفت انسانی دادن به بیمارستان: ضرب المثل معروف نایت اینگل فلورانس این است که در اولین لازمه یک بیمارستان این است که به بیماران هیچ آسیبی نرسد که ممکن است آن در محیط دیداری بکار گیرد اما می بایست امروزه در محتوای آن توسعه یابد دلایل منطقی در پس طرح ها بیمارستان تا سال های اخیر بر اساس نگرش متعصبانه نسبت به آسایش بود.
یکی دارد اما برای ورود به هر یک از بیمارستان های شهری ما باید مقیاس متعصبانه و معماری نفوذ پذیرانه را تجربه کنیم.
شبیه ساختمان های دولتی، بیمارستان های ما طراحی می شوند تا قوی و محکم به نظر برسند و نسبت به اثر انسانی مقاوم باشند.
این تئوری بروکراسی « هیچ زرق و برقی » یک تبعیض عامه برخلاف رفاه در امکانات رفاه عمومی را نشان می دهد.
کسانی هستند که یک محیط شاد را فراهم کنند که حتی به بیماری امتیاز داده یا آن را تقویت می کند این رفتار شناسان جدید پیشنهاد می کنند که مردم شاید از بیماری ها دوری نمی کنند مگر اینکه آن با بعضی از اشکال تنبیه همراه باشد.
خوشبختانه، طی ده سال گذشته خیلی از مطالعات نقطه نظر رفتارشناسان را نفی کرد.
عصر روشنفکری عصر ماست و در آخر مسئولان اجرایی بیمارستان و طراحان چنین امکانات رفاهی سعی به انسانی کردن و خوی و صفت انسانی دادن به آنها هستند.
رنگ های شاد و محیط ها صمیمی گاهگاه یکنواختی نهادی را می شکنند طراحی نور خلاق می تواند باعث ایجاد ریتمی در کریدور بی انتها ظاهری شود.
در حال حاضر دیوارهای خالی دیوار پوششهای ترکیبی و آثار جذاب هنری را در خود دارند.
همه ی این رفاه ها کمک به شکستن موانع بین بیمار و آن نهاد می کند.
به نظر نویسنده، بعد از سالهای طولانی کار در بیمارستان و صاحبه گسترده با بیماران و خدمه، رنگ های شاد که کریدورها را می پوشاند و دیگر روشهای تزئینی خیلی برای روحیه سودمند است و برای بهبودی بیمار سودمند است.
اما براساس تعریف بکار گرفته شده و فقط تا حال پیش می روند.
و بهترین راه حل این است که با معماری انسانی شورع کنیم.
معماران خاص ساختارهای فیزیکی بیمارستان را زیر سئوال بردند و فضاهای تخیلی با نور طبیعی، منظره باغهای سرسبز یا آتریوم که پرداز درخت و آسمان را برای اتاق های بیماران ایجاد کرده تا بیماران دید بهتری از بیرون و بعلاوه ارتباط اصلاح یافته ای با کارکنان پرستاری داشته باشند.
طراحی فضا در بیمارستان های برنده جایزه فقط به طور عملکردی نبود بلکه از لحاظ دیداری مهیج بود با فضاهای جالب و اتاق های استراحت صمیمی جایی که مریض های سرپایی و ملاقات کنندگان شاید به صورت خصوصی گفتمان کنند رنگ و شکل بخش لاینفک طراحی هستند نه وسایل تزئینی.
بنابراین ما می بینیم که معمار و طراح داخلی تعهد جدی برای تحقیق در پیچیدگی ها فیزیولوژی و حسی مراقبت از سلامت قبل از پیشرفت برنامه ی طرح وجود دارد.
شکست در فهم کامل ضمنی محتوای رفتاری در درمان پزشکی و توانبخشی شاید منجر به این شود که طراح به طور ناشناخته ای یک فضای غیر انسانی را ایجاد کند.
در عوض، یک طراح حساس شاید یک محیط آرامبخش و خیلی سازگار با نیازهای افراد ساکن ایجاد کند به گونه ای که واقعاً ابعاد تجربه ی بیمارستانی بیمار را توسعه دهد.
بیمار شاید از طریق روحانی بعضی از امکانات رفاهی را رها کند تا در پاسخ به بحران سلامت آینده آنرا توسعه دهد.
بیماران فهم کمتری از یک دیدار برگشت دارند.
یکی شاید تصور کند که بیشتر افراد مراقبت های پزشکی زودتر را در عوض انتظار تا اینکه بیماری به مرحله ی پیشرفت برسد را دارند.
بیمارهایی که وارد بیمارستان می شوند تحت فشار استرس هستند آنها از روشهای ناآشنا و سختگیرانه می ترسند.
آنها ضربه ای را در اثر فقدان و جدایی از خانواده، دوستان و جریان عادی زندگی دارند.
یک احساس ناامیدی همراه با قید و بند تحمیلی.
نگرانی درباره هزینه مراقبت پزشکی و نتیجه تشخیص عمل جراحی استرس بیمار را تشدید می کند ضربه از دست دادن خلوتی که بیماران بیمارستان می بایست عمل کنند.
یک صمیمیت شخصی که می بایست با غریبه ها تقسیم کنند.
طراح می بایست از این فاکتورها آگاه باشد.
آنها آن را با درجه بیشتر یا کمتر در بخشهای مختلف بسته به اینکه شخص در اثر اورژانس، بخش پرستاری، خدمات بیماران سرپایی ( رادیو لوژی، درمان فیزیکی دیالیز، آزمایشگاه )زایمان، بخش سوختگی، اطفال یا بخش مراقبت های ویژه باشد بکار گرفته می شود.
واضح است که بیماران با بیماری های قابل درمان ( با خانواده هایشان ) با استرس هایی روبرو هستند که متوسط بیماران با آن روبرو نیستند.
احساس عمومی که مورد اشاره واقع شده عجز خاص و نیازهای بیماران و ملاقات کنندگان به هر بخش است.
بیمارستان ها معماری کریدورها با اتاق های کوچکی است که آنها را محدود کرده اند.
رها شدن از مونتی چنین چشم اندازی نیاز به همدلی و تخیل دارد.
کریدورها اداری، عاری از گرمی شاید به خیابان های شادی با بیماران بهبود یافته چرب زبانی از اتاق هایشان منتقل می شود.
چنین کریدورهایی در بخش پرستاری محل ملاقات های خصوصی بود جائیکه بیماران سرپایی با هم احوالپرسی کرده و با هم مراوده می کردند بیماران سرحال تر با بهبودی سریعتر با فرصت کمتر پیچیدگی های بعد از عمل.
بعلاوه بیماران سرپایی نیاز به مراقبت پرسنل دارند در عوض هزینه های نوسانی بیمارستان را قطع می کند.
یک اتاق استریل بیمار که شباهت به سلول زندان دارد کار کمتری برای تشویق بهبودی انجام می دهد کسی شاید اتاق بیمارستان را با اتاق هتل مقایسه کند.
اتاق هتل رسمی است از این لحاظ که نه فقط ترکیب خاص وسایل، وظیفه سنگین، نگهداری کم مواد و طرح رنگ ثابتی را دارد اما آن گرمای خاصی را دارد و به خانه شباهت دارد لازم نیست یک اتاق بیمارستان شبیه خانه باشد تا حسی شبیه خانه داشته باشیم.
قیاس وقتی مناسب است که شخص اول این تصور را بکند.
هم خانه و هم بیمارستان امکانات، مستخدم و غذا را فراهم می سازد.
حتی ملحفه و ظرف غذای بیمارستان هم می تواند رنگ های مثل هم داشته باشند.
چینی های بیمارستان می توانند با یک حاشیه تا رنگ شدید روی بشقاب سفید طراحی شود ظرفهای پلاستیک کهنه با رنگ شاد بیشتر رغبت و اشتهای بیمار را زنده می گرداند.
ما ممکن است بیماران را به عنوان مهمانان بهتر از هم اتاقی ها تصور کنیم.
سالن بیمارستان یک معرفی دیداری و یک نقطه گردش اصلی است.
آن به خوبی دیگر بخش های انتظار است و نمی بایست کلاً پیچیده باشد.
ساختارهای دیداری می بایست واضح و روشن باشد نه گیج کننده و مبهم.
اثاثیه می بایست جذاب اما در عین حال ساده باشند.
می بایست تعدادی صندلی شخصی باشد تا غریبه ها مجبور به تحمل روابط اجباری و تحمیلی نباشند.
نیمکتهای باید دسته بندی شود تا افراد فامیل با هم در کنار هم بنشینند.
نگهداری اثاثیه می بایست راحت باشد تودوزی پارچه می بایست قابل ترجیح تر نسبت به وینیل در بیشتر بخشهای انتظار باشد ( بجر در بخش اطفال ) از لحخاظ گرمی و تماس خانگی باشد.
پارچه ها می بایست از نایلون خیلی محکم با طراحی مخصوص برای استفاده اداری بافته شود.
رنگها به اندازه کافی تاریک یا پشمی تولیدی تا ظاهرشان زود کثیف نشود..
بنابراین ایده خوب این است که کتابی را برای کارکنان نگه داری بیمارستان با نمونه های کوچکی از تمام موارد مورد استفاده و دستور العمل مورد توصیۀ سازنده برای تمیزی و نگه داری فراهم سازد و البته تمام پارچه ها و مواد اولیه مورد استفاده در بیمارستان می بایست که اشتعال پذیری داشته باشند و پذیرش رئیس آتش نشانی به همراه یک کپی اطلاعات آزمایشی سازنده در برابر محافظت علیه طبقه بندی توسعه شعله را به همراه داشته باشند.
وزارت بهداشت عمومی در سطح شهر و استان رهنمودهای خاصی را برای بهداشت مواد مورد استفاده در بیمارستانها دارند.
طراح می بایست تحقیق کند و با خیلی از کدهای مرتبط با مواد مورد استفاده در بیمارستان آشنا باشد.
برای بهبود بیشتر بخشهای انتظار چراغهای ملتهب با نور سفید استفاده اش شاید در هر جائی عملی باشد نویسنده ماند افزارهای آویزان از سقف را ترجیح می دهد اما ترکیبی از لامپ های سقفی و میزی شاید بسته به طرح اتاق مورد استفاده قرار گیرد.
کدهای محافظتی اخیر انرژی شاید در خیلی از استانها که از هر چیزی بجز لامپ های فلورسنت استفاده کنند.
بهر حال کار یک طراح با معمار واجد شرایط در آغاز پروژه معمولاً می توانند نوعی مذاکره نوعی مقداری شیشه بار گرمایش ( سرمایش ) و انرژی مورد نیاز برای مقدار خاصی از لامپ نور سفید التهابی باشد.
این دلیل عمده برای طراح داخلی و معمار است که می خواهند کار را زود با هم شروع کنند.
در همۀ بخشها مهم است که مسیر گریز روانشناختی را از طریق پنجره ها ، گرافیکها و کار آثار هنری فراهم کنیم آنها جذب ، سرگرم و حواسشان را پرت می کنند.
بعلاوه مردم بطور فیزیکی نیاز دارند که از طریق فیزیکی تحریک شوند در حالیکه در داخل در همان قدم زدن هستند و این شاید ( پله ها ، لوله ها در پارتیشن یا در بخش اطفال ، نردبانها یا ساختاری برای بالا رفتن ) واقعی باشد یا اشاره داشته باشد.
( یک نظر از طریق پنجره یا از طریق دیوار نما یا نمودار دیواری ).
فقدان رنگ ( سفید ) ترساننده است چون یک محیط آشنا را تهییج نمی کند رنگ آمیزی با رنگ های تشدید کننده جذاب هزینه اش مقدار کمی بیشتر از رنگ سفید می شود ( یا سبز کمرنگ بیمارستانهای قدیمی ) و آن کم خرج ترین راه برای دادن مقداری شادمی به محیط تاریک بیمارستان است.
یک چیزی که اکثراً مقاومت اعضای محافظه کارانۀ پرسنل را به همراه دارد هنگامیست که یک پیشنهاد برای دیوارهای خیلی شاد به هیئت مدیره بیمارستان ارائه می شود.
آنها تصور می کنند ممکن است مردم از رنگهای متمرکز یا وال گرانها خاص خسته شوند.
گرچه ممکن است از چندین مایل سبز کمرنگ کریدورهای بی انتها و کاشهای کف خاکستری خسته نشوند.
حتی یک تصویر دیواری که مردم از آن متنفرند می تواند بهتر از این باشد که هیچ چیز روی دیوار نباشد البته آن حداقل می تواند عکس العمل عابران را به تصویر بکشد و احساسات و شعورشان را تحریک کند.
اتاق خواب ، کافه تریا ، سالن ها و دیگر بخشهای عمومی می تواند از رنگ های تند تر و مشخص تری نسبت به بخش های پرستاری استفاده کنند گرچه این ترجیح نویسنده است که رنگ سازگار مردم با منطقۀ رنگ تندتر است.
فرش کردن در همۀ بخشهایی که اجازه داده می شود تعجب را برای شناور سازی روحیه به همراه دارد و خصوصیات اکوستیکی آن لرزش چرخ دستی ها و صداها را آرام می کند بعلاوه آن سطل آب در حال ریختن و شلپ شلوپ را و زمین شوئی هر صبح اتاق بیمار را حذف می کند برای فرش کردن می بایست از رشتۀ پیوسته نایلون پنهان کنندۀ خاک شبیه آترون 2 و 3 ، محکم بافته شده سطح گره ، ارتفاع کم کرک ، با نصب مستقیم که چسب در نه آن است استفاده شود.
در آخر می بایست از تغییر ، پهن شدن آن زیر ویل چر ، چرخ دستی و تخت روان جلوگیری می کرد.
نایلون آترون سه همیشه استاتیک است که برای فرش بیمارستانی ضروری است.
بیشترین بحث و جدل در مورد استفاده از فرش در اتاق بیماران است بیشترین بیمارستانها آن را مورد آزمایش قرار داده اند و با ذوق و شوق با استفاده از آن در بیمارستان حمایت کرده اند.
دیگران شکایت کردن تمیز کردن ، خاصیت نگه داری باکتری در آن و ارزش ندارد که به مشکل و دردسر بیافتیم هنگام استفراغ بیمار پاک کردن آن از سطح سفت راحتتر از پاک کردن از روی فرش است و این پرستار است کسی که اینکار را انجام می دهد به همین خاطر در بیشتر بیمارستانها زمان پاسخ گوئی خیلی طولانی است.
تجربۀ نویسنده این است که بیشتر بیمارستانهایی که فرش را بر اساس عملکرد گذشته انتخاب می کنند فرشهای خوبی را نمی خرند.
اکثر اوقات آنها اجناس ارزانی می خرند که قصد ندارند برای استفاده بالا در بیمارستان استفاده کنند.
امروزه می توانند فرشهای زیبائی را بخرند که بیشترین حفاظت و نگهداری را از آن داشته باشند و از لحاظ دوام استاندارد باشد.
چندین کارخانه فرشهای نایلون نسل سوم را با ساختار بافته با پشت مصنوعی ( که نه کپک زده و نه خونی می شوند هنگامیکه که خیس همانگونه که کتان می شود ) را معرفی کرده و رنگهای خالداری که به فرش اکریلیلک یا پشم شبیهند.
یک طراح شاید کریدورها و لابیهای هیجان انگیز با استفاده از فرشهای چند رنگ ( رنگ ثابت ) درزداربا هم در طرح اولیه نمودارها یا دیگر شکل های هندسی ایجاد می کند و در عوض پایه های سری بالای پلاستیکی 4 تا 6 اینچی استاندارد که در کریدورها شاید پایۀ فرشی بوسیله قطع طول مناسب نوارها و پرداخت لبه ردیف در اتصال مکانیکی نوار روبان بسازد که با رنگ فرش مطابق باشد.
پایۀ فرشی نگهداری راحتتری نسبت به پایه پلاستیکی دار در چون به زمین کشیده می شوند از لحاظ دیداری آن برای تدام بین سطح و دیوار بوجود بیاید.
انواع عملکردی پنجره در اتاق بیمار بستگی به طرح دکور ، اندازه و موقعیت پنجره بعلاوه خصوصیات نگهداری ساختمان دارد.
عملکردی ترین پوشش پنجره کرکره های نواری پنجره ایی که بطور افقی و عمودی هستند نوع افقی شکل نوارهای یک اینچی هستند که از فلز ساخته شده اند و در خیلی از رنگ های جذاب مینا کاری شده اند.
یک میلۀ پلاستیکی یکدست نوار را می چرخاند سود اینگونه کرکره اینست که پارچه روی آن قرار می گیرد این است که نور آفتاب را بلوکه کند بدون اینکه منظره یا نور طبیعی قطع شود.
در نوع عمودی یا کرکره بطور نمونه چهار اینچ عرض دارد که به پایین و بالای چارچوب پنجره وصل می شود.
آن شاید از فلز یا پارچۀ سنگینی مثل کرباس ساخته شده باشد.
الهمول در هر دو کم و بیش برای کرکره های افقی مثل هم هستند بهر حال عرض کرکره مقدار بیشتری گرد و خاک را نسبت به شکافهای فلزی باریکتر جمع می کند بعضی از بیمارستان پنجره های دو جدار با کرکره ای عمودی که بین دو قاب شیشه نصب می شوند.
آن کرکره ها را بی غبار نگه می دارد گر چه آن ظاهر نهادی و سازمانی را به آن می افزاید.
پرده ها هنوز در بعضی از موارد مناسبند ، جاییکه شاید طرز عملکرد آن فقط روش عملی تزریق الگوی شاداب در اتاق و یا در جاییکه پنجره به اندازۀ کافی بزرگ باشد و مقداری فضای دیوار درد و طرف آن باشد تا پرده های پارچه ای انباشته شده دید را تاریک نکنند در حالیکه پرده ها بازند پارچه های پرده ای بیشتر از انواع دیگر گرده و خاک را جمع کرده و نیاز دارند بیشتر از دیگران تمیز شوند.
اتاقهای تنها برای افرادی که بیماری مصری دارند استفاده می شود و توسط کرکره نواری فلزی بخوبی اداره می شود یا سایه پنجره ضعیف قابل شستشو هستند.
هر دو می توانند از طریق گندزدائی توسط مواد ضد عفونی راحتتر از پارچه پرده ای تمیز شوند.
در اتاقهای اطفال و سالخوردگان یک پرده از لحاظ زیبا شناسی قابل ترجیح است گرچه یک چاپ نمایشی راحتتر است و یاد آور خانه است.
کرکره اضافی پنجره برای بخشهای خاصی شبیه اتاق عمل ، یا بخش معاینه ـ جائیکه دقیق ترین نیازمندیهای پزشکی می بایست لحاظ شود ـ که از pvc ( Ploy vinyl chlorsde ) ساخته شده است نوارهای خاص تقریباً در حدود 4/1 اینچ عرض دارند و احتمالاً در مورد کرکره های قبلاً بحث شده است آن وقتی نخ را می کشید جمع می شود مادۀ pvc بطور ذاتی دیر مشتعل می شود و می تواند توسط مواد ضدعفونی شستشو دهنده در موقع لازم را تحت کنترل در آید.
تمام اتاقهای بیماران پرده های رخت کن ( اتاقک ) و آن موردی است که تقریباً انتخاب نامحدودی از نوارهای جذاب و پیچازی یا محکم درتون عمیق بخوبی پانسل است پارچه های پرده های اتاقک توسط چند کارخانه تولید شده و همۀ پارچه های این طبقه بطور ذاتی می بایست دیر اشتعال بخوبی باشد که در شستشوی زیاد در دماهای مختلف که بیشتر پارچه ها را خراب می کند مقاومت کند.
بعلاوه نوارها یا طرح بافت شده در این پارچه ها در روی پارچه بهتر از پشتش چاپ شده است.
بنابراین آن سود پارچه های دو طرفی را دارند آنها دو طرفشان مثل هم است.
پوشش دیوار می تواند شادابی و طراوت اتاق بیمار ، بخش انتظار و کریدور را افزایش می دهد هوشمندانه است که همه رنگهای متمرکز را در دیوارهای وانیلی تجاری بکار بریم و در همۀ سطح های رنگی رنگ شیری خنثی را حفظ کنیم.
این طرح خدمه نگهداری بیمارستان را قادر می سازد تا فقط از یک رنگ برای تعمیرات استفاده کند.
همه ویزیل دیوار می بایست دارای پوشش تک لار باشند اگر پروژه بتواند هزینه های کم اضافی را فراهم سازد این پوشش اکنون که در خیلی از وینیل های تجاری موجود است در برابر سر نوک خودکار ، روژلب ، مداد ابرو و خیلی دیگر از چیزهای پاک نشدنی مقاوم هستند.