دانلود مقاله دانستی های نوین ایدز

مقدمه این مقاله در مورد ویروس HIV که منجر به ایدز می شود می باشد و مطالب زیادی در این موارد درونش ذکر شده است .

این عفونت ویروس نقص ایمنی انسان (human Immuno deficiency viruses) نام دارد که منجر به سندروم نقص ایمنی اکتسابی (Acquired Immuno Definicincy Syndrome) می باشد که در بیست اخیر پیشرفت زیادی داشته و تحقیقات زیادی روی آن انجام شده است .

که دانشمندان اعتقاد دارند که این بیماری از آفریقا سرچشمه گرفته که نوعی میمون که دارای این بیماری بود از طریق گاز گرفتن آن را به انسان ها منتقل کرده که این بیماری از طریق موارد انتقال این بیماری به انسانی های دیگر منتقل شده تا اکنون به این حد رسیده این بیماری هفتمین بیماری کشنده در آمریکا محسوب می شود که بیشتر در جوانان یافت می شود که بیشترین راه انتقال آن تماسهای جنسی و استفاده از سرنگهای آلوده است .

زنگ اعلام خطر و هشدار مهم برای همگان : در سال 1981 میلادی موارد اولیه ابتلاء به بیماری ایدز در ایالات متحده آمریکا و کشور فرانسه اعلام گردید .

سپس بیماری خط مشی همه‌گیر به خود گرفت .

در اواخر اکتبر 1986 در حدود 1500 مورد در کشور فرانسه تشخیص داده شد .

در همان سال تعداد افراد آلوده به ویروس ایدز بین 000/100 تا 000/150 نفر تخمین زده می شد .

در ایالات متحده آمریکا تعداد مبتلایان 000/25 نفر و تعداد افراد آلوده به ویروس ، یک میلیون و پانصد هزار نفر بود .

هر چند که در کلیه کشورهای در حال توسعه به ویژه آفریقای مرکزی وضع ناگواری وجود داشت .

تعداد افراد آلوده در سال 1987 بالغ بر 10 میلیون نفر بود .

در آن زمان تخمین زده می شد که سرنوشت و آیند همه‌گیری مخاطره‌انگیزتر خواهد شد .

به طوری که در سال 1988 موارد جدید ابتلاء در کشور فرانسه به 3000 تا 5000 نفر و در سال 1999 به بیش از 000/20 نفر رسید و در ایالات متحده آمریکا 000/270 نفر مبتلا شدند و تعداد مرگ و میر در کشور فرانسه 000/179 نفر و تعداد قربانیان و میر فقط در سال 1999 در آمریکا 000/54 نفر بوده است .

باید دانست که اقدامات امروزی هر چه باشد .

پیش بینی پیشرفت بیماری ، تغییر نخواهد کرد .

حداکثر افرادی که در 5 سال‌اینده به بیماری ایدز مبتلا خواهند شد ؛ افرادی هستند که به ویروس ایدز آلوده شده اند چنانچه از انتقال جدید جلوگیری به عمل نیاید تعداد این افراد بر اساس تخمین به عمل آمده فقط در کشور فرانسه به چند هزار و حتی یک میلیون نفر نیز خواهد رسید .

این افراد آلوده به ویروس ، مردان ، زنان و کودکان - در بقیه دوره زندگی منشاء انتقال بیماری در خلال روابط جنسی خواهد بود و خود بسوی ابتلاء به بیماری پیش خواهند رفت .

اما درباره زنان آلوده ، خطر انتقال ویروس به کودکان ، در دوران قبل از تولد ، در حدود 50 درصد خواهد بود .

باید توجه داشت که با وجود پیشرفت های حاصل شده و پیشرفتهایی که در مدت 5 سال آینده حاصل خواهد شد ، آثار روانی و بویژه پسیکوز حاصل از عدم اطمینان در جامعه باقی خواهد ماند که مستلزم مبارزه این مسئله می باشد .

به طور یقین تمام افراد جامعه به بیماری ایدز مبتلا نخواهند شد .

یعنی هر یک از افراد اجتماع ابتدا در معرض آلودگی به ویروس قرار خواهند گرفت ولی تعدادی از آنان به بیماری مبتلا خواهند شد .

بررسی های مختلف نشان داده که انتقال ویروس از راه تماس های معمولی خانوادگی و اجتماعی ، استفاده از ملحفه ها و یا انتقال از راه استفاده از ظروف افراد آلوده و گزش حشرات امکان ندارد .

ولی باید در نظر داشت که در انتخاب ویروس ، سن ، جنس و نژاد دخالت ندارد .

انتقال ویروس مانند هر بیماری مقاربتی دیگر از مرد به زن و بالعکس امکان پذیر است.

بطور مسلم هر فردی که از راه تزریق داخل وریدی آلوده شود می تواند ویروس را از راه تماس جنسی منتقل نماید .

با وجود اینکه در سال های آینده ابتلاء به بیماری ایدز در گروه های در معرض خطر مانند : همجنس بازان یا معتادین به مواد مخدر تزریقی داخل وریدی افزایش خواهد یافت اما مسئله به این نوع انتقال خاتمه پیدا نخواهد کرد بلکه انتقال از راه تماس جنسی اهمیت خاصی داشته و خواهد داشت و به همین ترتیب تعداد کودکان مبتلا به ایدز در ظرف چند سال آینده به ده برابر افزایش خواهد یافت .

با توجه به اینکه پیشرفت‌هایی در مقوله درمان حاصل آمده متأسفانه در آینده نزدیک به درمان واقعی و به ویژه پیشگیری بوسیله واکسن نباید امیدوار بود .

بنابراین ، در حال حاضر آموزش معمولی در درجه اول اهمیت قرار دارد و بهترین روش پیشگیری است به شرط اینکه به طور مداوم انجام شود و همراه با آموزش منظم مبتلایان به ایدز باشد که از انتقال بیماری به دیگران پرهیز نمایند .

بطورکلی آموزش و آگاه ساختن افراد جامعه بر اساس برنامه های از قبل تدوین شده ، منظم و مستمر اولین و مؤثرترین قدم در راه مبارزه با بیماری ایدز است .

ایدز چیست؟

ایدز شکل بسیار وخیم عفونت بدن بر اثر ویروس HIV می باشد .

موقعی که ابتلاء دستگاه ایمنی بدن خیلی پیشرفت نماید ، بیماری همراه با تظاهر عفونت های مختلف و تومورهای خودنمایی می کند .

باید توجه داشت که اکثر عفونت‌هایی که در خلال سیر بیماری ایدز مشاهده می شوند در نتیجه میکروب های فرصت طلب می باشند به عبارت دیگر عوامل باکتریایی ، ویروسی و یا انگلی هستند که از تقلیل و نقص قدرت ایمنی سوء استفاده می کنند .

این عوامل در اکثر افراد جامعه به شکل بی آزار وجود دارند ولی بیماری ایجاد نمی نمایند .

مانند : ویروس «پنوموسیتیس کارینی» .

همچنین عواملی که در شرایط طبیعی فقط بیماریهای مکانی خوش خیم ایجاد می کنند ، در صورتی که به هنگام ابتلاء به ایدز سبب بیماری بسیار وخیم و یا طولانی می گردند .

در مورد انگل ها و سایر ویروس ها و حتی باکتری ها نیز وضع به همین شکل است .

دو نوع تومور نیز ممکن است همراه بیماری ایدز مشاهده شوند : سارکم کاپوزی و لنفوم ها .

بطورکلی در افراد مبتلا به نقص دستگاه ایمنی از یکسو اکثر عوامل اعم از باکتری ها ، ویروس ها و انگل ها که در شرایط طبیعی بی آزارند و بیماری زا نیستند و از سوی دیگر تومورها به اشکال فوقالعاده وخیم ظاهر می شوند و در نتیجه می توان گفت که این عوامل از اختلال عمل دستگاه ایمنی سوء استفاده می نمایند و یا به معنای واقعی کلمه از فرصت استثنایی پیش آمده برای تهاجم و ایجاد بیماری به شکل وخیم سود می جویند .

بنابراین عوامل یاد شده بنام عوامل «فرصت طلب» نامگذاری شده اند .

نشانه های بیماری «ایدز» نشانه های بیماری که عملاً بسیار متغیر هستند ؛ به تظاهر عفونت ها یا تومورهای مختلف و محل تمرکز آنها در بدن بستگی دارند .

درجه حرارت بدن بالاتر از 38 درجه سانتی گراد به مدت طولانی و مزمن و لاغری بیش از 10 درصد وزن بدن بطور شایع دیده می شود .

برخی از اعضاء بدن بیش از سایر اعضاء مورد تهاجم قرار می‌گیرند و مبتلا می شوند بنابراین نشانه های ابتلا عضو خاص نیز ظاهر می گردند .

الف)ریه ها: حداقل در 90 درصد موارد ریه ها به ایدز ، مبتلا می شوند .

بیماری پنوموسیستوز در حدود 50 درصد موارد موجود دارد .

سرفه های خشک و مداوم که با اختلالات تنفسی همراه می باشد از علائم شایع است .

ب)دستگاه عصبی و مغز : ممکن است مننژیت به علت قارچ ها و یا ویروس ها ایجاد گردد .

ابتلاء به عفونت و یا تومور مغزی ممکن است به اختلال در تکلم ، اختلالات رفتاری و یا روانی منجر شود و همچنین ابتلاء چشم بویژه به علت ویروس سیتومگال به اختلالات بینایی و یا کوری منجر شود .

ج)دستگاه گوارش : شایع ترین نشانه بیماری اسهال است که به شکل حاد بروز می‌نماید بطوری که مقدار مدفوع ممکن است به چندین لیتر برسد و به عدم تغذیه و لاغری شدید منجر گردد .

ت)مخاط ها : مخاط دهان ، اعضاء تناسلی و یا مقعد ممکن است مبتلا گردند .

ابتلاء مخاط ها اغلب به عواملی مانند قارچ ها ، ویروس ها و یا تومورها که شایع ترین آنها «تومور کاپوزی» است می باشد .

ث)پوست : پوست محل جایگزینی ضایعات بویژه تومورهای کاپوزی می باشد که ممکن است به شکل چند لکه منتشر و یا برعکس در تمام سطح بدن تظاهر نماید .

همچنین ممکن است عفونت های ویروسی مانند : زخم های مزمن ، تب خال .

آبله مرغان و یا زونای وسیع ظاهر شوند .

اما نباید از عکس العملهای آلرژیک غافل بود .

شیوع این اختلالات باید مورد توجه قرار گیرد .

برخی از داروهای حاوی سولفامید در متجاوز از 50 درصد موارد عامل عکس العمل های یاد شده می باشند .

به طور کلی در بیماران مبتلا به ایدز حساسیت نسبت به دارو فوق العاده افزایش می یابد .

این عکس العمل ها در اکثر موارد به شکل ضایعات پوستی بزرگ قرمز ظاهر می شوند که توأم با اندکی خارش بوده ، و در عرض چند روز خود به خود از بین می روند .

برخی اوقات و بندرت این عکس العمل ها به طور وسیع ظاهر و تاول هایی در پوست مشاهده می گردد .

همچنین ممکن است زگیل های کوچکی که مولوسکوم نامیده می‌شود ظاهر شوند .

مخاطرات در خلال سیر عفونت بوسیله ویروس ایدز همان گونه که قبلاً گفته شد در خلال ماه ها یا سال هایی که عفونت به سیر خود ادامه می‌دهد در یک مرحله استقرار می یابد .

در خلال این مرحله یعنی دوره استقرار ، تظاهرات فیزیکی یا وجود ندارند و یا فوق العاده زئی هستند .

در این مرحله که در آن عفونت ، خاموش است تفسیرهای نامشخص و مبهمی مطرح می گردد زیرا یا هرگز بیماری پیشرفت نمی کند یا برعکس بسوی وخامت می رود .

با انجام مطالعات و بررسی های متعدد نسبت به درصد اشکال مختلف عفونت و همچنین میزان خط سیر به سوی شکل بسیار وخیم مشخص شده است .

ارقام بدست آمده بسیار متغیر می باشند و از آنجا که سیر عفونت مقطعی است بنابراین گذشت زمان سبب تغییراتی در انتشار و حتی اشکال مختلف بیماری می گردد .

بطورکلی اکنون کوشش بر این است که نمونه های ریاضی به کار ببرند تا نسبت اشکال مختلف بیماری را در یک گروه افراد آلوده به ویروس پیشگویی نمایند .

همچنین نتیجه تغییر این نمونه ها می تواند خط پیشرفت بیماری را بر حسب پارامترهای بالینی ، بیولوژیک یا همه‌گیرشناسی ارزیابی نماید .

اما نتیجه آنها کاملاً ضدونقیض است .

برخی اطلاعات نشان می دهند که سیر تدریجی بیماری بر اثر گذشت زمان بالا رونده است و بیمار به سوی حالت وخامت می رود .

برخی اطلاعات دیگر نشان داده اند که دو گروه جمعیت وجود دارد :در تعداد بیماری به سوی وخامت می گراید ، در صورتی که در تعدادی دیگر خط مشی بیماری ثابت باقی می ماند .

شدت وخامت بیماری به چه شکلی است ؟

به طور یقین وخامت بیماری بر حسب تغییرات عفونت بر اثر ویروس ایدز ظاهر می‌گردد .

واضح است که در اشکال بدون نشانه یا اشکال سبک مسئله تهدید حیات مطرح نمی باشد .

هنگام وجود نشانه های بیماری و یا علائم مشایعت کننده ایدز ، خطر وخامت بیماری بسوی شکل بسیار جدی مسأله مهمی است .

علاوه بر آن در ابتلاء دستگاه عصبی خطر مرگ وجود دارد .

باید یادآور شویم که طرح بیماری ایدز تحت عنوان یک بیماری وخیم ضرورت ندارد زیرا بر اساس تحقیقات متعدد ، مشخص شده که از زمان آغاز و اعلام بیماری ، مرگ تنها راه است .

چنانچه نتایج بدست آمده از بررسی های متعدد را مورد توجه قرار دهیم در می یابیم که 45 درصد از افرادی که به بیماری ایدز مبتلا هستند تا چه زمانی می توانند زنده باشند ، مشخص نیست .

ولی براساس آمار موجود 90 درصد افرادی که در سال 1981 به بیماری مبتلا شده بودند فوت کرده اند .

همچنین 70 درصد از افرادی که در سال 1983 بیماری شان تشخیص داده شده بود ؛ از بین رفته اند .

بطورکلی باید در نظر داشت که ارقام یاد شده انعکاس ترس در درک واقعیت ندارد .

به عنوان مثال در موارد ابتلاء به تومور و یا عفونت سیر بیماری بسیار متفاوت است .

به عبارت دیگر پیش آگهی زمان متوسط زندگی در سارکم کاپوزی دو سال و در موارد ابتلاء به عفونت های سینومگال ویروس دو ماه است .

بطور خلاصه وخامت بیماری ایدز به درجه نقص ایمنی فرد بستگی دارد .

آیا بیماری ایدز بهبود پذیر است؟

متأسفانه در حال حاضر در مورد بهبود چنین بیماری که از یک فرد تا فرد دیگر متفاوت بوده و سیر آن بسیار کند است نمی توان اظهارنظر نمود ، مگر اینکه مدت پنج سال هیچ گونه تظاهراتی که اختصاص به ایدز دارد مشاهده نشود .

با واژه ایدز بیشتر آشنا شویم : در ابتدا باید به معنی و مفهوم کلمه ایدز (AIDS) اشاره شود .

ایدز کلمه اختصاری ، «سندرم نقص اکتسابی ایمنی» است .

ACquid Immuno_ Deficiency Syndrome.

پس از اینکه واژه ایدز را بطور دقیق در بالا برایتان ذکر کردیم اکنون هر کدام از اصطلاحات اشاره شده در بالا را توضیح می دهیم : 1)سندرم چیست؟

این واژه از کلمه یونانی «Sundrome» گرفته شده که به معنای همکاری می باشد .

به عبارت دیگر ، مجموع نشانه هایی است که یک هویت بالینی را تشکیل می دهند اما علت آن مشخص نیست .

بطورکلی یک سندرم علل متعدد می تواند داشته باشد .

2)نقص ایمنی چیست؟

نقص ایمنی یعنی تضعیف کم و بیش مهم دفاع ایمنی بدن .

دستگاه دفاعی بدن برای مبارزه با انواع مختلف تهاجمات خارجی از قبیل : ویروسی ، باکتریایی ،انگلی ، قارچی و ...

و یا نابسامانی داخلی از قبیل : تومورها که در نتیجه تکثیر غیرطبیعی سلول بوجود می آیند ، اعمالی انجام می دهد .

نقص ایمنی ممکن است درجات مختلف داشته باشد به عبارت دیگر اشکال بسیار مخفی تا اشکال بسیار وخیم پیشرفته‌، که به نابودی ایمنی منجر می گردند مشاهده می شوند .

این نقص ایمنی است که سبب تظاهر نشانه های مختلف بیماری می باشد .

3)نقص اکتسابی ایمنی چیست؟

بطورکلی در برابر وجود نقایص ایمنی ارث و ژنتیک که نوزادان با اختلالات وخیم ایمنی مانند عدم توانایی ساختن پادتن ها متولد می شوند سخن از نقص اکتسابی ایمنی به میان می آید .

نقص ارثی را نباید با نقص مادرزادی اشتباه نمود .

نقص مادرزادی ایمنی یعنی نقص یا بیماری که از بدو تولد ظاهر گردد .

اما بیماری ممکن است اثری باشد یعنی از ظریق والدین منتقل گردد و در کروموزوم های کودک حک شود .

در برابر آن بیماری اکتسابی در دوران بارداری ، مانند سیفلیس مادرزادی و یا توکسوپلاسموز مادرزادی قرار دارند که سبب نقص ایمنی مادرزادی می گردند .

در مورد بیماری ایدز ، هنوز می دانیم که آلودگی کودک بوسیله مادر با چه مکانیسمی و در کدام لحظه اتفاق می افتد .

قبل از زایمان و یا درست پس از زایمان و نیز نمی دانیم که ویروس ایدز از جفت که نقش صافی برای محافظت جنین در برابر میکروب ها و مواد سمی دارد عبور می نماید یا خیر .

چنانچه در مورد ویروس ایدز نیز چنین باشد پس آن را نیز مانند سیفلیس مادرزادی می توان گفت «ایدز مادرزادی» کودک در دوران بارداری مادر و همچنین در اولین روزهای زندگی بویژه در برابر عفونت ها آسیب پذیر است زیرا دستگاه ایمنی او نارس می باشد.

می توان گفت بین جنین و یا نوزاد و فردی که دارای نقص ایمنی است شباهتی وجود دارد زیرا بیماریهای عفونی خوش خیم در یک فرد بالغ مبتلا به نقص ایمنی نیز فوق العاده خطرناک است.

در نوزادان نیز مانند افراد مبتلا به ایدز، تب خال، مغز و پرده های آن را فرا می گیرد و یک مننگو آنسفالیت تب خالی ایجاد می‌نماید که در 50 درصد موارد کشنده است و یا به ضایعات وخیم منجر می گردد.

بیماری توکسوپلاسموز در جنین همانند افراد بالغ مبتلا به نقص ایمنی در چشم و مغز متمرکز می شود و این نابهنجاری ها ممکن است بسیار مهم باشند و تا مرحله کوری و یا نقص عصبی بسیار متغیر پیش بروند.

آیا ایدز تنها سندرم نقص اکتسابی ایمنی است؟

خیر، زیرا عوامل مختلف ممکن است سبب نقس اکتسابی ایمنی شوند مانند درمانه‌های وقفه دهنده ایمنی: الف) کورتیکوسترون ها، سرم ضد لنفوسیتی.

ب)برخی از درمان های ضد سرطان ج)اشعه د)برخی از بیماری های خون: هموپاتی بدخیم.

4)ایدز چیست؟

ایدز نوعی بیماری است که عامل مولد آن تمایل خاص به لنفوسیت های خون دارد.

ویروس ایدز، انگل سلول است.

اعمال حیاتی سلول را فلج می سازد، در تمام قسمت‌های بدن وارد می شود و بالاخره سبب تخریب کلی دفاع ایمنی بدن میزبان می‌گردد.

بنابراین نقص ایمنی و کلیه تظاهرات بیماری در نتیجه ضعف ایمنی است.

نخستین تظاهرات نقص ایمنی عبارت است از: بروز عفونت هایی که بنام عفونت های فرصت طلب نامیده می شوند.

عوامل مولد این عفونت ها بدون اینکه بیماری ایجاد نمایند در افراد سالم وجود دارند، مانند قارچ کاندیدا آلبیکانس، پنوموسیتیس کارینی، کریتپو سپوریدپوم یا سرطان ها و غیره.

اولین تعریف بیماری ایدز بوسیله مرکز کنترل بیماریها، در ایالات متحده آمریکا در سال 1984 مطرح شد: بنابراین تعریف ایدز عبارت است از: تظاهر بیماری در فرد کمتر از 60 سال که آثاری از هیچ گونه بیماری دیگر نداشته و تحت درمان با هیچگونه دارویی که به نقص ایمنی منجر می گردد قرار نگرفته باشد اما به عفونت های متعدد حاصل از ژرم های فرصت طلب و یا سارکم کاپوزی مبتلا شود.

بطور کلی ماه ها و حتی سال ها قبل از بروز نشانه های اصلی بیماری علائم غیر اختصاصی که نشنه ضعف تدریجی بدن است ظاهر می شوند.

این علائم عبارتند از: خستگی، لاغری، تب، تورم غدد لنفاوی، عرق شبانه، اسهال، خارش، تظاهر مکرر و وسیع تب خال، کاندیدیازیس دهانی و یا ضایعات پوستی.

در اینجا سؤالی مطرح می شود و آن اینکه آیا ممکن است بدون ابتلاء به بیماری ایدز به ویروس ایدز آلوده بود؟

در پاسخ به این پرسش باید عنوان کرد که عفونت بوسیله ویروس ایدز، نشانه های بالینی متغیری دارد که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد: 1- برخی افراد هیچ گونه اختلالی ندارند.

این افراد حاملین بدون نشانه هستند.

در سرم خون این افراد فقط پادتن های اختصاصی وجود دارد که گواه بر تماس بدن با ویروس می باشند.

برخی از آنها بسوی ابتلاء به بیماری ایدز می روند و برخی دیگر به شکل حاملین بدون نشانه باقی می مانند اما ویروس را منتقل می نمایند.

2- برخی دیگر به عفونت دچار می شوند و دارای نشانه های مقدماتی می باشند.

3- بالاخره عده ای به سوی ایدز واقعی می روند.

بطور کلی بیماری ایدز نتیجه قطعی آلودگی با ویروس نمی باشد.

ارزیابی آینده افراد آلوده به ویروس مشکل است زیرا ویروس ایدز، ویروسی است با سیر کند که ممکن است یک تا 5 سال قبل از تظاهر نشانه های بالینی در بدن، به شکل خاموش وجود داشته باشد.

در هر جال ابتلاء به عفونت های فرصت طلب و برخی از تومورها دو مسأله مهم در بیماری ایدز هستند بطوری که می توان گفت، وخیم ترین مشکل نهایی عفونت با ویروس ایدز می باشند.

سؤال: در بیماری ایدز، دستگاه ایمنی بدن چگونه مختل می شود؟

ویروس ایدز، لنفوسیت های را به عنوان هدف انتخاب می کند، سلول های یاد شده را مورد تهاجم قرار می دهد و آنها را از بین می برد.

چنانچه در یک لوله حاوی محیط گشت، لنفوسیت های را با ویروس ایدز قرار دهیم انهدام قبل از موعد طبیعی این سلول ها را مشاهده می نمائیم.

انهدام و از بین رفتن لنفوسیت های بوسیله ویروس در بدن انسان سبب از بین رفتن دستگاه دفاعی ایمنی سلولی می گردد و در نتیجه میدان عمل برای عفونت های وخیم و یا برخی از اختلالات هومورال خالی و بدون تعارض می ماند.

ابتدا، ویروس به بدن وارد می شود و بخشی از لنفوسیت های را منهدم می سازد.

اثر تخریبی ویروس بسیار مهمتر از ابتلاء فرد به سایر میکروب ها که قدرت دفاعی بدن را تحریک می نمایند می تواند باشد.

زیرا این نوع تخریب علاوه بر اینکه سلولهای دفاعی از بین می برد، زمینه را برای رشد و تکثیر ویروس ایدز نیز مساعدتر می سازد چرا که به علت انهدام گروه مدافعان اصلی لحظه به لحظه از نیروی دفاعی بدن کاسته می شود.

در بیماران مبتلا به ایدز، تعداد گلبول های سفید کاهش می یابد یعنی تعداد لنفوسیت های خون محیطی تقلیل پیدا می کند.

در حالت طبیعی لنفوسیت های به لنفوسیت های و یا برابر با واحد است اما در این حالت رقم به 5/0 تقلیل می یابد.

علاوه بر آن در حالت طبیعی لنفوسیت های فعال شده ماده میانجی محلول یا لنفوکین ترشح می نمایند که تکثیر لنفوسیت های T سمی و فعالیت ماروفاژها را تحریم می نماید.

اما در افراد مبتلا به ایدز، ترشح لنفوکین مختل می گردد.

عوامل بیولوژیک یاد شده دلیل نسبتاً قاطعی به نفع تشخیص بیماری ایدز می باشند.

بطور کلی نابسانی های لنفوسیت دلیلی بر نقص عمیق ایمنی است که بیماران مبتلا به ایدز از آن رنج می برند.

روش های ایجاد بیماری توسط ویروس ایدز: نتایجی که از تحقیقات و پژوهش های ارزشمند گروه های مختلف تحقیقی بدست آمده به شرح زیر است: 1- ویروس ایدز در لنفوسیت های تکثیر می یابد.

2- ویروس ایدز لنفوسیت های را از بین می برد.

3- ویروس ایدز از کلیه بیماران مبتلا به ایدز یا پارا ایدز مجزا شده است.

4- ویروس ایدز در گیرندگان خون افراد آلوده، بیماری ایجاد می کند.

5- افراد آلوده دارای پادتن های ضد ویروس هستند.

به عبارت دیگر، ویروس ایدز، عامل تولید کننده بیماری ایدز در انسان است.

اما سؤالات مطرح شده این است که این ویروس چگونه چنین بیماری شوم و کشنده را ایجاد می کند.

در توضیح به این پرسش باید عنوان کرد که در برخی از بیماری های ویروس بیماری به ندرت شکل بدخیم به خود می گیرد.

اکثر افراد آلوده به ویروس بدون اینکه نشانه‌های بالینی داشته باشند وجود ویروس را در بدن خود تحمل می کنند.

این مسئله در مورد ویروس ایدز نیز قابل قبول است، با این تفاوت که دوره نهانی یعنی مدت زمانی که از بدو ورود ویروس به بدن تا ظهور نشانه های بالینی به طور می انجامد بسیار طولانی است.

بطوری که در برخی از بررسی ها این دوره را گاهی بیش از 5 سال قید کرده اند.

تعریف بیماری ایدز از دیدگاه سازمان های جهانی: مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها (C.D.C) در آمریکا و (C.D.S.C) در انگلستان، بیماری «ایدز» را چنین تعریف می کنند.

سندرم نقصان مصونیت اکتسابی «ایدز» کلمه ایدز AIDS مخفف و نشانگر چهار کلمه می باشد: Acquired Aاکتسابی Immuno Iمصونیت Deficiency Dنقصان Syndrome Sمجموعه علائم AIDS= سندرم نقصان مصونیت اکتسابی (مجموعه علائم نقص در سیستم ایمنی) سازمان جهانی بهداشت نیز تعریف فوق را پذیرفته و مرکزی را جهت بررسی این بیماری در تشکیلات سازمانی خود تأسیس نموده است!

تعریف این سازمان به این شرح است: باید شرایط ویژه ای از نظر پاتولوژی یا آسیب شناسی در شخص وجود داشته باشد تا بتوان او را بیمار مبتلا به «ایدز» نامید.

آن شرایط عبارتند از: 1- بیمار «ایدز» دارای یک عفونت فرصت طلبانه یا بیشتر است که دلالت بر فروپاشی سیستم ایمنی و سقوط دستگاه دفاعی او دارد، که رنج فراوانی را متحمل می شود.

این عفونت های فرصت طلبانه به وسیله قارچ ها یا انگل ها یا ویروس ها یا باکتری ها در افراد مبتلا به «ایدز» بوجود می آید که بیمار به سرطانی بدخیم پوستی به نام «کاپوسی سارکوما» گرفتار می شود.

2- بیمار «ایدز» عمرش از 60 سال کمتر باشد و از سابقه سلامت کاملی برخوردار بوده باشد.

3- بیماری «ایدز» از هیچ اختلال و ناراحتی طبی رنج نبرده و هیچ عارضه قلبی او را فاقد سیستم ایمنی نکرده باشد و هیچ شیوه درمانی یا ورم سرطانی یا توقف وظایف کلیوی موجب فقدان و نقصان سیستم ایمنی نگردیده باشد و اگر بیماری یکی از عوارض و ناراحتی های فوق را داشت، نباید او را بیمار «ایدز» نامید.

4- جدا کردن ویروس عامل «ایدز» از بیمار یا حداقل کشف آنتی کر ویژه این ویروس در خون بیمار.

تعریف مشروط فوق که مورد اتفاق نظر پژوهشگران و پزشکان می باشد به لحاظ شخصی و آماری تا کنون مقبول و مطلوب بوده است.

علاوه بر اینکه کارهای علمی مهمی در حاشیه پذیرش آرا فوق در این زمینه صورت گرفته که مناسب است پیش از ورود به میدان ترشح تفصیلی «ایدز» درباره این مسائل بیشتر توضیح داده شود.

الف) همان گونه که ویروس (LAV) در ماه مه 1983 در انستیتو پاستور فرانسه کشف گردید، ویروس (HTLVIII) نیز در انستیتو ملی پژوهش های سرطانی در آمریکا در ماه مه 1984 به شرف اکتشفاف نایل آمد.

هر دو ویروس عامل ایجاد بیماری «ایدز» بوده که یکی در آمریکا و دیگری در فرانسه با یکسال اختلاف کشف شده است.

1- بنابراین: ویروس (LAV) در فرانسه- انستیتو پاستور- بوسیله لوک مونتانیه در مه 1983.

2- ویروس (HTLVIII) در آمریکا- انستیتو ملی سرطان- بوسیله روبرت گالو- در مه 1984.

ب) وزارت بهداشت آمریکا در کنفرانس مطبوعاتی 23/4/1984 اعلام کرد، ویروسی که سبب پیدایش «ایدز» می شود به نام (HTLVIII) است و در حال حاضر دفتر ثبت اختراعات در آمریکا درخواست های متعددی مبنی بر کشت این ویروس و انجام آزمایشان بر روی آن را دریافت کرده است.

پ)دولت آمریکا در ژوئن 1984 رسماً به پنج شرکت تحقیقی اجازه داده تا این ویروس را کشف کنند، سپس روش های تحقیق و تنوع در کشف آنرا بررسی و به طور مستقیم و غیر مستقیم روش های پژوهشی را به دست آوردند.

ت) در مارس 1985 اولین اجازه رسمی از سوی هیأت کنترل مواد غذایی و دارویی آمریکا (FAD) صادر گردید تا روش های مختلف کشف و تولید انتی کر مربوط به ویروس «ایدز» و تولید انبوده آن در خون بیماران.

مورد بررسی، تحقیق و بهره برداری قرار گیرد.

ث)پژوهش ها و آزمایشات گسترده و فراوانی در کشورهای مختلف جهان انجام شده و می شود تا بتوانند راه درمان قطعی این بیماری را کشف نمایند که تا کنون موفق نبوده و به نتایج مثبتی در این زمینه نرسیده اند.

ج)انبوهی از پژوهش ها و بررسی ها برای تهیه و ساخت واکسن این بیماری در حال انجام است که تا کنون ه جایی نرسیده، زیرا پژوهشگران معتقدند ویروس «ایدز» از ویژگی های بسیار شگفت انگیزی برخوردار است و آن عدم ثبات بیولوژیکی و عدم استقرار در یک حالت زیستس و ژنتیکی است و همین امر ساخت واکسن را ناممکن می سازد.

تاریخچه کلی بیماری ایدز در خلال ماه اکتبر سال 1980 تا ماه مه سال 1981 میلادی، پنج جوان همجنس باز به علت ابتلاء به پنوموسیتوز در سه بیمارستان مختلف لوس آنجلس ایالت کالیفرنیا تحت درمان قرار گرفتند که دو تن از آنان فوت کردند.

بیماران یاد شده در زمان های نزدیک و همچنین در گذشته به عفونت های ناشی از سیتومگال، ویروس و قارچی، با تأیید آزمایشگاه مبتلا شده بودند.

«پنوموسیتوز» یک نوع بیماری ریوی است که عامل آن انگل کوچک تک سلولی بنام «پنوموسیستیس کارینی» می باشد که اکثر افراد ممکن است حامل این انگل باشند بدون اینکه بیماری تظاهر نماید.

موارد اولیه بیماری در کودکان مبتلا به سوء تغذیه مشاهده شد.

سپس در اوایل سال 1950 میلادی، بیماری در شیرخواران نارس پژوهشگاهی گزارش گردید.

اما پس از کشف و تجویز داروهای ضد سرطانی، که اثرات سمی روی برخی از سلول ها بویژه سلول های دستگاه ایمنی دارند و سپس در سال 1950 پس از پیوند اعضاء و مصرف داروهای وقفه دهنده ایمنی بود که بیماری پنوموسیتوز گسترش پیدا کرد و مورد مطالعه و بررسی قرار گرفت.

این بیماری نمونه بار از عفونت هایی است که بنام عفونت های فرصت طلب نامیده می شوند.

انگل بیماری ممکن است در افراد سالم وجود داشته باشد، بدون اینکه بیماری ایجاد نماید.

اما در موارد خاص که فرد به هر علت مقاومت خود را از دست بدهد بیماری ظاهر می گردد.

بنابراین بیماری نمی تواند در میان افرادی که از ایمنی طبیعی بهره مند هستند وجود داشته باشد.

بنابراین با توجه به نکات یاد شده مشاهده می کنیم که بیماری در افراد مبتلا به ایدز شایع است و رو به افزایش می باشد.

از سوی دیگر، بیماری دیگری که به شکل غده های پوستی بنام «سارکم کاپوزی» تظاهر می نماید که در مبتلایان به ایدز بصورت شایع مشاهده می گردد.

این بیماری ابتدا در افراد مسن ساکنین اروپای مرکزی و سپس در بومیان کناره مدیترانه مشاهده شد.

سیر و پیشرفت بیماری بسیار کند بوده و به مدت 10 الی 15 سال بطول می انجامید و بندرت سبب مستقیم مرگ و میر بود.

در سال 1950 میلادی، بیماری در آفریقا (اوگاندا و زئیر) گزارش شد و از سال 1970 به بعد بیماری سارکم کاپوزی پس از سرطان کبد 9 درصد تومورها را تشکیل می داد.

بالاخره، در سال 1975 میلادی اولین موارد مشترک بیماری کاپوزی و سرطان گلبول های سفید بنام لنفوم شرح داده شد.

بنابراین این نوع لنفوم ها به عنوان موجد نقص و نارسایی ایمنی مربوط به ابتلاء برخی از گلبول های سفید شناخته شدند.

در ایالات متحده آمریکا، تظاهر سارکم کاپوزی در یک مرد جوان همجنس باز بطور شگفت انگیزی ظاهر گشت.

در صورتی که بیماری فقط در سنین بالا در بومی های اروپای مرکزی مشاهده می گردید.

بررسی پرونده بیماران مبتلا به سارکم کاپوزی افزایش بیماری را بویژه در جوانان از اواخر سال 1980 به بعد نشان داد.

تظاهر غافگیرانه و دور از انتظار دو بیماری یاد شده در افراد جوان پزشکان بالینی را به تفکر واداشت تا درباره نقص ایمنی مخفی و آشکار بررسی نمایند.

پس از مدت کوتاهی این نقص ایمنی بوسیله آزمایشات بیولوژیک نشان داده شد.

همچنین در بیماران اولیه گرفتاری برخی از رده های گلبول سفید یعنی لنفوسیت های T که مسئول ایمنی بنام ایمنی سلولی هستند تأیید گردید و آزمایشات تقلیل تعداد گلبول های سفید را نشان دادند.

پس از مرحله یاد شده بیماری عنوان جدید یافت «بیماری نقص ایمنی همجنس بازان» بالاخره در سال 1981 میلادی در زمره صدها بیمار که اکثریت را همجنس بازان تشکیل می دادند ابتلاء به بیماری در سایر افراد نیز دیده شد.

به همین سبب عنوان کلی برای بیماری جدید مطرح گردید.

«مجموعه نشانه های نقص اکتسابی ایمنی» در این مرحله پزشکان سعی داشتند که عاملی برای بیماری پیدا نمایند.

در آغاز امر افکار بسوی کشف تأثیر مواد فیزیکی و شیمیایی منحرف شد زیرا این مواد قبلاً به عنوان عوامل وقفه دهنده قدرت دفاعی بدن شناخته شده بودند و از عوامل مخرب گلبول های سفید نیز به شمار می رفتند.

اما بزودی این فرضیه رد شد چون در نواحی جغزافیایی مانند کالیفرنیا و نیویورک هیچگونه منبع رادیاسیون مشخص نگردید.

گذشته از آن رادیاسیون سبب ابتلاء تمام دستگاه ایمنی می گردد در صورتی که بیماری «ایدز» فقط بخشی از عوامل ایمنی یعنی لنفوسیت های T گرفتار می شوند.