دانلود تحقیق اورولوِژی

اورولوژی :

ادرار مخلوطی از آب ، اوره و مواد زائد است که توسط کلیه ها دفع می شود

برای انجام آزمایشات آن را در ظرف تمیز جمع آوری می کنیم  و برای میکروبشناسی باید ظرف استریل باشد.

انواع نمونه برداری :

اول صبح برای پروتئینها

24 ساعت برای مبکروبی و تعیین هورمونها

بعد از غذا برای تعیین میزان قند.

ادرار پس از مدتی رنگ خود را عوض می کند و باکتری ها در آن رشد کرده PH  آن را تغییر میدهد.

آزمایشات فیزیکی :

1)    مقدار آن در شب کمتر در مردان بیشتر و بستگی به سطح بدن دارد مقدار دفع نرمال آن 1500   cc 2000 است .

بر حسب میزان دفع به سه دسته :

آنوری

اولیگولیوری

پلی یوری

علت فیزیولوژیک الیگویوری ( کم گرفتن آب و از دست دادن زیاد آن است )

علت پاتولوژیک الیگویوری ( اسهال تب بیماری های قلبی خونریزیها تحریکات مغزی )

علت فیزیولوژیک پلی یوری ( زیاد گرفتن آب و از دست دادن کم آن است )

علت پاتولوژیک پلی یوری ( دیابت بیماری های کلیوی هیستری سقط جنین )

2) رنگ :

رنگ آن زرد شفاف و علت آن متابولیسم Hb  و رنگینه های رژیم غذایی است ، رنگدانه اصلی ادرار اوروکروم است.

کاملا بی رنگ : ( دیابت بی مزه زیاد گرفتن آب )

قرمز رنگ : ( تب رنگدانه غذایی خونریزی مواد شیمیائی )

نارنجی : ( اوروبیلینوژن داروی سانترنین اسید کرنوفنیک )

سبز : ( یرقان ادرار مانده  )

سبز آبی : ( تیفوئید وبا مواد شیمیائی )

قهوه ای : ( خونریزی Hb  یوری پرونیرین یوری )

3) بو :  بوی نامطبوع و طبیعی خود را دارد .

بوی سیب ( کتون یوری )

بوی آمونیاک (فعالیت باکتری ها )

بوی زرد آلو (خوردن مارجوبه )

4) ثبات :

بطور طبیعی شکل آب ولی در شرایط یرقان دیابت Hb  یوری ثبات آن زیاد می شود .

5) ظاهر :

به طور طبیعی صاف اما کدورت آن به علت تغییرات PH  ماندن زیاد است علت فیزیولوژیکی کدورت ( اوراتها فسفاتها در ادرارهای اسیدی و قلیایی است )

علت پاتولوژیک کدورت ( عفونت ادراری هماتوری دفع کریستال اوراتها پیوری )

6) وزن مخصوص :

فاکتور نشاندهنده سلامت است نرمال آن 1010 1020 است مقدار زیاد آن در تعریق غلیظ بودن ادرار دیابت نفریتهای شدید و مقدار کم آن در کم گرفتن آب نفریت مزمن دیابت بی مزه است .

آزمایشات شیمیائی :

PH  :

به طور طبیعی اسیدی است و با رژیم غذایی تغییر می کند یک عامل تعیین کننده نیست بعضی از باکتری ها مثل ECOLI  آن را اسیدی و PROTEUS  آن را قلیایی می کند در نوع کریستالها و سنگهای ادراری PH  موثر است .

 پروتئین :

وجود آن در ادرار به پروتئین یوری معروف است . روش های متفاوت اسید سولفوسالیسیلیک معرف اسباخ جهت آن به کار می رود حداکثر دفع آن 150 mg  است .

انواع البومین یوری بالینی و پاتولوژیکی :

فیزیکی :در اثر فعالیتهای فیزیکی

وضعی در اثر زیاد ایستادن

خوشخیم در دوران بچگی و بلوغ دیده می شود.

حاملگی در دوران پس از حاملگی تمام می شود .

 غذایی تغذیه بعضی از مواد ممکن است انسان را دچار آلبومین یوری بکند .

 تصادفی در اثر مخلوط شدن ادرار با بعضی از مواد مثل خون ترشحات واژن

 اعضایی :

پری نرمال : بیماری اولیه ای است که کلیوی نمی باشد و سریعا از بین

 می رود .

نرمال : تمام اشکال بیماری های کلیوی همراه با آلبومبن یوری است .

بررسی های آزمایشگاهی آلبومین یوری :

وقتی آلبومبن در ادرار  دیده شد دو دسته اطلاعات لازم است:

آلبومین یوری دوره ای که شدت آن متوسط است .

آلبومین یوری ثابت که شدت آن زیاد است .
 

قند :

وجود قند در ادرار را گلوکز زوری گویند مقدار قند خون یستگی به فیلتراسیون گلوکزیورا و مقدار جذب آن را در  توبولار و آستانه کلیوی است . 

بررسی آزمایشگاهی هماتوری :

آزمایشات فیزیکی

آزمایشات شیمیائی

آزمایشات میکروسکوپی

کشت میکروبی

رنگینه های صفراوی :

بیلیروبین از تجزیه هموگلوبین بوجود می آید و به علت اتصالی که با پروتئین دارد نمی تواند از طریق فیلتراسیون دفع شود بنابراین در ادرا ر دیده نمی شود .

آزمایشات میکروسکوپی :

جهت آزمایش میکروسکوپی نمونه باید صاف باشد بزرگنمایی میکروسکوپ باید رعایت شود .

فسپاتها :

در ادرار های قلیایی دیده می شوند ، رنگ ندارند و بطور مشخص دارای شکل تابوتی هستند ، فسپاتهای ستاره ای در ادرارهای اسیدی و قلیایی دیده می شوند و بسیار بی رنگ هستند .

فسفات منیزیم :

در ادرارهای اسیدی و قلیایی دیده می شوند ، بی رنگ و بی شکل اند

فسفاتهای آمور :

در ادرارهای قلیایی به صورت گرانول های بی رنگ بوده .

اورات آمونیوم و سدیم :

به صورت بلور دیده می شوند نوع آمونیوم آن در ادرار قلیایی و معمولا رنگی یا به شکل سیب پاره شده و شکل های ناجور دارند نوع سدیم آن در ادرار اسیدی دیده می شود و به شکل سوزنی یا ستاره ای است .

اسید اوریک :

کریستالهای رنگی در اسیدی دیده می شود رنگ آن صورتی مایل به قرمز قهوه ای است که به علت رنگینه های ادراری است .

سلولها :

اپی تلیال : تعداد کمی سلول از بافت قسمتهای مختلف دستگاه ادراری در شخص سالم دیده می شود .

سلولهای کوچک گرد

سلولهای شفاف که از بافت شفاف مثانه جدا می شود .

سنگهای بدن :

سنگها را می توان به چهار دسته تقسیم نمود :

سنگهای بزاقی و پانکرانس

سنگهای صفراوی

سنگهای مدفوعی

4. سنگهای ادراری

عفونتهای دستگاه ادراری :

این عفونت ها بیشتر عفونت های انسانی است دستگاه ادراری بالایی انسان مثل کلیه ، میزنای و دستگاه پایینی مثل مثانه است .

عفونتهای ادراری در تمام سنین دیده می شود شیوع آن در پسران بیشتر است و اغلب باکتریمین دیده می شود .

دختران در سنین قبا از دبستان بیشتر از پسران مبتلا می شوند در زمان بلوغ تا 65 سالگی وقوع بیماری در مردان شدیدا پایین است و اگر باشد همراه با بیماری های پروستات ، اختلالات عضوی پیدا می کنند .

مایعات بدن :

مایعات بدن در صورت زیاد شدن در بین فضای داخلی بدن جمع شده و توهم ایجاد می کند .

آزمایشات فیزیکی :

حجم

رنگ اهمیت تشخیصی مهم دارد

 ظاهر

انعقاد در زمان نگهداری

 وزن مخصوص

 آزمایشات شیمیائی :

پروتئین : 

                     T  : تاgr 3 درصد و بیشتر آلبومبن دارد

E                      : بیشتر ازgr 4  درصد و شامل همه پروتئینهای پلاسماست

L∆H :

T  : L∆H کمتر از 200 واحد و E  بیشتر از 200 واحد است

آزمایشات میکروبشناسی :

1. رنگ آمیزی

 2. کشت

 3. سرولوژی

 4. بیو شیمیائی

عرق :

این آزمایش در عوارض لوزالمعده توصیه می شود . برای گرفتن عرق معمولا دست پا ساعد را در یک کیسه پلاستیک قرار داده و آنرا در آب گرم قرار  می دهند و در داخل آن گاز یا کاغذ صافی که قبلا وزن آن مشخص شده است قرارمی هند بعد آنرا با آ ب مقطر دوبار تقطیر شسته و آزمایات سدیم پتاسیم کلر آن را اندازه می گیرند .

سنگهای بزاقی و پانکراس :

بندرت دیده شده و از کربنات کلسیم فسفات کلسیم یا مخلوطی از هر دو است .

سنگهای صفراوی :

این سنگها در کیسه صفرا بوجود آمده و به سه نوع :

کلسترولی که معمولا کمرنگ و صاف است .

 سنگهای رنگینه ای صفراوی کوچک و زمخت است .

 مخلوطی از هر دو است.

سنگهای مدفوعی :

بندرت دیده می شود و از ترکیبات فسفاتی یا فسفری است .

سنگ های ادراری :

که معمولا در مثانه یا حوضچه کلیوی پیدا می شوند ممکن است :

ساده

 مخلوط

اجسام خارجی که وارد بدن شده و هسته مرکزی برای ایچاد سنگ شده اند .