دانلود مقاله مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی

Word 53 KB 9216 21
مشخص نشده مشخص نشده علوم پزشکی - پیراپزشکی
قیمت قدیم:۱۶,۰۰۰ تومان
قیمت: ۱۲,۸۰۰ تومان
دانلود فایل
  • بخشی از محتوا
  • وضعیت فهرست و منابع
  • مراقبت پرستاری قبل از عمل جراحی در بخش جراحی

    کار در بخش جراحی ایجاب می‌کند که پرستار در همه شئون مراقبت بیماری که احتیاج به جراحی دارد سهیم باشد. ضمن اینکه پرستار می‌تواند انتظار این را داشته باشد که در بخش بعنوان یکی از اعضای تیمی بسیار ماهر و با مقررات زیاد در مراقبت قبل از جراحی بیمار مشارکت داشته باشد.

    اصول مراقبت کامل از بیمار جراحی قبل از عمل در بخش شامل موارد زیر است:

    1- ارزیابی وضعیت فیزیکی و روانی بیمار جراحی در تمام اقدامات قبل از عمل جراحی

    2- برنامه‌ریز، انجام و بررسی جهت مراقبت مناسب

    3- ثبت احتیاجات بیمار و فعالیتهای پرستاری

    4- آموزش و حمایت والدین و یا دیگر افراد خاص مربوط به بیمار

    5- آماده‌سازی لوازم مورد لزوم برای یک مراقبت دقیق بدنبال انواع مختلف بیهوشی و بی‌حسی.

    6- مشارکت مؤثر، در جهت کاهش اضطراب بیمار و فراهم آوردن ارتباط کاری خوب در یک تیم با مقررات.

    7- تعیین و کار کردن روی مواردی که ایجاد خطر هم برای بیمار و هم برای پرستار دارد و همچنین فعالیت مناسب در جهت جلوگیری از صدمات مربوطه.

    8- مشخص نمودن عوارض احتمالی داروهای خواب‌آور و بیهوشی مختلف.

    9- تشخیص علائم اولیه عوارض و عملکرد مناسب در جهت رفع آنها.

     

    مراقبت بیمار در اتاق عمل

     توجه این فصل کتاب روی جهات مختلف مراقبت بیمار در اتاق عمل و حین انجام عمل جراحی معطوف گردیده است. در اتاق عمل، پرستار می‌تواند به عنوان عضوی از تیم جراحی هم نقش پرستار در گردش و یا پرستار اسکراب را داشته باشد.

    در خلال مدتی که پرستار درگیر مراقبت بیمار در اتاق عمل می‌باشد از وی انتظار می‌رود که:

    در برنامه‌ریزی جلسات اتاق عمل و اداره و ترتیب لیست اتاق عمل شرکت داشته باشد.

    در مراقبت کلی و برنامه‌ریزی و کمک به بیمار بیهوش و خواب‌آلود دخالت داشته باشد.

    در مرحله حین عمل جراحی در برنامه‌ریزی مراقبت از بیمار و اثبات آن همکاری داشته باشد.

    یک محیط ایمن و درمانگر هم برای کارکنان و هم برای بیمار ایجاد کند.

    طرز صحیح پوشیدن لباس اتاق عمل را عملا نشان دهد.

    تمام عملیات وی هماهنگ با رعایت اصول استریلیتی داشته باشد.

    همکاری و ارتباط مؤثر با دیگر اعضای تیم جراحی داشته باشد.

    نقش و مسئولیتهای دستیار اسکراب

    دستیار اسکراب یکی از اعضای اصلی تیم می‌باشند که وسایل و تجهیزات استریل را آماده می‌کند. او ممکن است یک پرستار و یا یک دستیار اتاق عمل ب اشد.

    قبل از عمل جراحی، وظایف دستیار اسکراب عبارتند از:

    1- کنترل کارت مخصوص جراح و آماده‌سازی تجهیزات لازمه، نخ‌های بخیه وسایل دست جراحی.

    2- پوشیدن گان و دستکش بطریقه استریل.

    3- پوشاندن ترالی با پارچه‌های استریل با یا بدون استفاده از ست‌های قبلا بسته‌بندی شده.

    4- کنترل وسایل هر ست با حضور پرستار در گردش و لیست اصلی.

    5- آماده‌سازی نخ‌های بخیه، سوزنها، تیغهای جراحی (بستوری) و دیگر وسایل

    6- کنترل و شمارش گازها، بسته‌بندی‌ها، لوازم جراحی و سوزنها با پرستار در گردش در اعمال جراحی موضعی.

    7- اطمینان از ثبت موارد فوق.

    8- پوشاندن میز یا ترالی اضافی در صورت نیاز.

    9- بر حسب نیاز پرستار در گردش مشخصات بیمار و تطابق با باند دور دستش و لیست اتاق عمل انجام گیرد.

    10- وقتی بیمار وارد اتاق عمل می‌شود، از وجود وضعیت مناسب و ایمن بیمار روی تخت اتاق عمل اطمینان حاصل کند.

    در شروع عمل جراحی، دستیار اسکراب:

    11- برای آماده کردن پوست کمک کند و گاز را با sponge-holder به جراح بدهد.

    12- در پوشاندن بیمار کمک کند.

    13- وضعیت مناسب به ترالی و ست جراحی بدهد.

    14- وصل کردن رابط الکتروکوتر و لوله ساکشن و کنترل آنها.

    15- چیدن و در دسترس گذاشتن وسایل زیر:

    دسته تیغ جراحی (بستوری) Scalpel

    قیچی‌های تشریح dissecting scissors.

    فورسپس دندانه‌دار و بدون دندانه toothed and non-toothed dissecting forceps وسایل الکتروکوتر.

    16- دادن گاز به جراح و کمک جراح.

    17- رد و بدل کردن وسایل لازم و گازها و نخهای بخیه.

    18- شمارش دقیق گازها و سوزنهای اضافی و اطمینان از ثبت آنها توسط پرستار در گردش.

    19- مشارکت فعال با جراح در حین جراحی و رساندن وسایل مورد لزوم به وی.

    20- کوشش در جهت اینکه سر و صدا و حرکت در اتاق عمل به حداقل برسد.

    قبل از اینکه جراح هر حفره‌ای را ببندد، دستیار اسکراب:

    21- گازها، packها، وسایل و سوزنها را با پرستار در گردش و مطابق فهرست اولیه کنترل کند و نتیجه آن را به اطلاع جراح برساند و اطمینان حاصل کند که جراح گفته وی را متوجه شده است.

    در خاتمه عمل جراحی، دستیار اسکراب:

    22- کنترل پوشش مناسب برای زخم.

    23- کنترل نهایی- اطلاع دادن به جراح و ثبت آنها.

    24- برداشتن وسایل از ترالی مخصوص.

    25- تحویل گرفتن لباس از پرستار در گردش برای جراح.

    26- برداشتن تیغ جراحی از دسته آن و دور ریختن تیغها، سوزنها و دیگر وسایل تیز و برنده.

    27- برداشتن پوشش بیمار.

    28- اطمینان از تمیز بودن پوشش زخم.

    29- پوشاندن بیمار با پارچه تمیز.

    30- گان و دستکش خود را از تن درآورد.

    وقتی که متخصص بیهوشی اجازه بدهد، دستیار اسکراب مشارکت در انتقال بیمار به اتاق ریکاوری داشته باشد و اطلاعات لازم را به پرستار ریکاوری بدهد.

    قبل از اینکه بخواهد اتاق عمل را ترک کند، دستیار اسکراب باید دفتر ثبت و کنترل را امضا کند و کلیه لوازم و تجهیزات را تحویل (Theatre Surgical Supplies TSSU Unit) و یا محل شستشو و استریلیزاسیون وسایل  بدهد.

    نقش و مسئولیتهای پرستار در گردش (Circulator)

    لغت «Circulator» در اغلب بیمارستانها بعنوان «runner» استفاده می‌شود، مثل پرستار و دستیاری در اتاق عمل که به دستیار اسکراب برای آماده‌سازی بیمار و وسایل کمک می‌کند و وسایلی که در حین عمل نیاز می‌شود را در دسترس قرار می‌دهد.

    قبل از عمل جراحی، پرستار در گردش:

    1- کنترل نظافت و تمیزی اتاق عمل و اطمینان از کار کردن دستگاه ساکشن، چراغ اتاق عمل و دستگاه الکتروکوتر.

    2- کنترل درجه حرارت و رطوبت اتاق عمل.

    3- جمع‌آوری و آماده‌سازی وسایل و تجهیزات، مثل گازها، شیشه نمونه، آب استریل، منبع نور فیبرواپتیک.

    4- آماده کردن گان و دستکش برای تیم جراحی و گره زدن بندهای گان.

    5- باز کردن بسته‌بندی وسایل جراحی و دیگر لوازم موردنیاز دستیار اسکراب.

    6- کمک به شمارش وسایل و ثبت آنها.

    در حین عمل جراحی، پرستار در گردش:

    7- در سراسر طول عمل جراحی در اتاق عمل حضور داشته باشد.

    8- وصل کردن الکتروکوتر و ساکشن به ماشینهای مربوطه.

    9- تهیه و ثبت گازها و بسته‌بندی‌های مورد لزوم.

    10- تأکید شدید روی روش موضعی برای مصرف کردن گازهای استفاده شده (باز شده)

    11- در صورت نیاز، پر کردن ظروف از آب استریل.

    12- اطمینان از بسته بودن درهای اتاق عمل.

    13- قرار دادن ظرف جهت جمع‌آوری گازها در نزدیکی دستیار اسکراب و تیم جراحی.

    14- مشارکت در برآوردن نیازهای تیم جراحی

    15- ثبت حجم خون از دست رفته در صورت لزوم

    قبل از خاتمه عمل جراحی، پرستار در گردش:

    16- کمک در شمارش و ثبت لوازم و وسایل.

    17- آماده‌ سازی پانسمان زخم.

    بعد از تکمیل عمل جراحی، پرستار در گردش.

    18- دادن پانسمان زخم به دستیار اسکراب.

  • فهرست:

    ندارد.


    منبع:

    روش کار در اتاق عمل

    صفحات 133 و 134 و 135 و 147 و 149 و 250

کار در بخش جراحی ایجاب می‌کند که پرستار در همه شئون مراقبت بیماری که احتیاج به جراحی دارد سهیم باشد. ضمن اینکه پرستار می‌تواند انتظار این را داشته باشد که در بخش بعنوان یکی از اعضای تیمی بسیار ماهر و با مقررات زیاد در مراقبت قبل از جراحی بیمار مشارکت داشته باشد. اصول مراقبت کامل از بیمار جراحی قبل از عمل در بخش شامل موارد زیر است: 1- ارزیابی وضعیت فیزیکی و روانی بیمار جراحی در ...

تاریخچه اورژانس در ایران در سال 1354 در اثر ریزش سقف یکی از سالنهای انتظار فرودگاه مهرآباد تهران تعداد زیادی کشته و مجروح شدند و این در حالی بود که هیچ سیستم از قبل طراحی شده ای برای کمک و انتقال به مجروحین در اینگونه حوادث ناگهانی وجود نداشت، بعد از این حادثه سیستم فوریتهای پزشکی کشور با عنوان اورژانس ۱۱۵ کشور با همکاری کشور آمریکا تأسیس شد و ایران بعنوان چهارمین کشور دارنده ...

معرفی رشته و شغل پرستاری هدف : این برداشت که پرستاری به معنای مراقبت کردن از بیمار است، تا حدودی درست می‌باشد. البته مراقبت تنها شامل تزریق یا پانسمان نمی‌شود بلکه با گذشت زمان و با پیشرفت علم و تکنولوژی ، مراقبت پرستاران نیز علمی‌تر و پیچیده‌تر شده است و پرستاری در حال حاضر یک رشته علمی است و متخصص این رشته باید علوم بسیاری را فرا بگیرد و کاربرد آنها را در ارتباط با مریض ...

مواد مورد استفاده 1 - مواد مصرفی ده رأس خرگوش1 نر بالغ ظاهراً سالم از نوع آزمایشگاهی با گروه وزنی 3 5/2 کیلوگرم وگروه سنی 2 1 سال ، نخ نایلون شماره 5/3 ، تیغ بیستوری شماره 25 ، اندازه های 2 و 5 میلیمتر،مواد مصرفی موجود در بخش جراحی و آزمایشگاههای هیستوپاتولوژی. داروها شامل : آسپرومازین2 ،رامپون3 ، کتامین4 ،پنی سیلین5 ، واکسن هاری6 ،فیلم رادیو گرافی ، ناندرولون د کانات7 ، ...

دستگاه های ضدعفونی هوا و محیط شرکت آردا در راستای طراحی و ساخت دستگاههای ضدعفونی هوا و محیط در مکانهایی که احتیاج به فضای عاری از میکروارگانیسم دارد مانند صنایع داروسازی ،‌بیمارستانها ،‌صنایع بسته بندی و تولید مواد غذایی ، مکانهای نگهداری میوه و سبزیجات دو سیستم شناخته شده به بازار عرضه می کند . 1-9- سیستم ضدعفونی مستقیم هوا ومحیط استفاده متداول این سیستم در کانالهای تهویه بعد ...

بخش زنان و زایمان این بخش به محل و تجهیزات پیچیده ای نیاز ندارد. بیماران میتوانند در بخش های جراحی – ترجیحاً بخش زنان بستری و درمان گردند.گرچه این بخش تقریباً با بخش زایمان در ارتباط است ولی بیماران زنان نمی توانند در آن بخش بستری شوند زیرا بسیاری از آنان عفونی اند. با قاطعیت می توان گفت که ارائه ی خدمت به زائو در یک بیمارستان عمومی با خدمت به بیماری که دوران بعد از زایمان را می ...

معماری بیمارستان در حالی که بیمارستان‌ها در گذشته آگاهانه جهت مصارف پزشکی، جراحی طراحی می شدند امروزه می‌توان شاهد تغییر جهت به سوی انسانگرایی در امکانات بیمارستانی بود. بیمارستانهای امروزی بیشتر به هتل شبیه هستند. وجود فضای اقامتی دارای اهمیت بیشتری نسبت به طرح‌های سرد بهداشتی در بیمارستانهای گذشته است. مدت زمان بستری و اقامت بیمار به طور پیوسته کوتاهتر می‌شود و علاقه به اتاق‌ ...

فکر تاسیس دانشگاه از سال 1307 شمسی و در زمان وزارت معارف سید محمد تدین به وجود آمد ولی چون وسائل این کار به هیچ کیفیتی فراهم نبود ناچار اجرای آن به تاخیر افتاد با این توضیح که در اسفند ماه سال 1305 هجری شمسی در مذاکرات قبل از دستور مجلس شورای ملی ( دکتر سنگ ) درباره « ونیوتیه » از وزیر معارف پرسید که آیا اقدام شده یا نه و اضافه کرد به واسطه نداشتن ونیوتیه است که محصل به اروپا می ...

تغذیه : تغذیه نیاز اصلی انسان است اما این نیاز در طول زندگی در طی رشد و تکامل وتغییر در وضعیت سلامتی تغییر می نماید . علم تغذیه شامل مطالعه مواد مغذی و چگونگی دریافت آنها توسط بدن است . مواد غذائی به 6 دسته اصلی کربوهیدرات ها ، پروتین ها و لپیدها ، ویتامینها مواد معدنی و آب تقسیم می شود و سه دسته اول انرژی زا هستند و سه دسته دوم غیر انرژی زا ، انرژی یک غذا با واحد کیلو کالری ( ...

چکیده مقاله : این مطالعه یک برنامه مداخلاتی جامعه نگر با هدف اصلاح عوامل خطرساز بیماریهای قلبی عروقی کرونر و استروک و بهبود آگاهی ، نگرش و عملکرد مردم و کارکنان بهداشتی در رابطه با این عوامل و همچنین راههای پیشگیری از آنها میباشد . این مطالعه مداخله ای مشتمل بر سه مرحله است . مرحله اول شامل بررسی های مختلف در گروه بالغین ، اطفال ، کارکنان بهداشتی ، بیماران قلبی و استروک که بصورت ...

ثبت سفارش
تعداد
عنوان محصول